Noma adalah penyakit yang biasanya bermanifestasi di negara-negara termiskin, karena kebersihan yang buruk dan gizi buruk, dan yang menyebabkan kehancuran mulut dan wajah, dimulai dengan munculnya luka kecil di dalam mulut, yang menyebar untuk sisa jaringan mulut dan tulang.
Penyakit ini masih belum ada pengobatan, yang menyebabkan kematian dalam banyak kasus, kecuali jika terdeteksi dini dan infeksi dapat dihentikan dengan kebersihan yang baik dan pemberian antibiotik.
Apa saja tanda dan gejalanya
Tanda-tanda dan gejala pertama yang biasanya muncul pada orang dengan penyakit ini adalah luka kecil di dalam mulut, biasanya pada gusi, yang menyebar, sehingga menimbulkan nekrosis gingivitis ulseratif.
Noma menyebar dengan sangat cepat, yang mengarah pada penghancuran jaringan dan tulang mulut dan akhirnya melubangi jaringan keras dan kulit wajah, biasanya menyebabkan kematian, yang disebabkan oleh sepsis. Ada beberapa tahap penyakit yang tercantum dalam tabel berikut:
| Tahap penyakit | Tanda dan gejala |
|---|---|
| Tanda peringatan: Gingivitis sederhana | Gusi merah dan bengkak, yang berdarah saat disentuh atau selama menyikat. |
| Tahap gingivitis nekrotikans akut | Bau mulut, luka yang menyakitkan pada gusi, yang berdarah secara spontan, produksi air liur berlebih. |
| Panggung edema | Pembengkakan wajah, kesulitan makan, bau mulut, penyebaran luka dan rasa sakit pada bibir dan pipi, demam tinggi, peningkatan air liur dan anoreksia. |
| Stadion Gangrenous | Penghancuran jaringan mulut, adanya lesi yang jelas dengan pusat hitam dan hancur, meninggalkan lubang di wajah, perubahan warna kebiruan di pipi dan bibir, kesulitan makan, perforasi pipi dengan paparan gigi dan tulang dan anoreksia. |
| Tahap penyembuhan | Penyempitan rahang, kehilangan gigi dengan paparan struktur tulang, sulit makan dan mulai penyembuhan |
| Stadion Sequela | Kerusakan, kesulitan dalam menggerakkan mulut dan berbicara, kehilangan gigi, sulit makan, keluarnya air liur dan perpindahan gigi. |
Kemungkinan penyebabnya
Belum diketahui secara pasti mikroorganisme mana yang bertanggung jawab menyebabkan penyakit ini, tetapi diketahui bahwa mikroorganisme ini menyebar karena kebersihan mulut yang buruk, nutrisi yang buruk dan sistem kekebalan yang melemah, menjadi lebih umum pada anak-anak antara 2 dan 4 tahun. 6 tahun.
Penyebab lain yang mungkin menjadi asal mula Noma adalah adanya penyakit lain seperti campak, malaria atau infeksi HIV, misalnya, yang membuat anak lebih rentan terhadap penyebaran penyakit.
Bagaimana perawatannya dilakukan
Masih belum ada pengobatan untuk penyakit ini pada stadium lanjut dan oleh karena itu sangat penting untuk membuat diagnosis dini, segera setelah gejala pertama muncul.
Jadi, ketika mengamati mulut anak, jika ia memiliki gusi yang bengkak dan merah, berdarah saat disentuh atau selama menyikat, itu mungkin merupakan tanda dimulainya Noma dan dalam kasus ini, kebersihan mulut harus diperkuat, menggunakan air asin hangat sebelumnya direbus atau ramuan antiseptik, makan makanan sehari-hari dengan jumlah protein yang lebih tinggi dan suplemen dengan Vitamin A.
Dalam fase gingivitis nekrotikans akut, pengobatan yang disebutkan harus diperkuat dengan suplementasi nutrisi dan antibiotik, seperti amoksisilin dan metronidazol dan pemberian analgesik dan obat antiinflamasi seperti aspirin atau parasetamol.
Jika anak memasuki tahap edema, gangren, atau jaringan parut, pengobatan harus dilakukan dengan antibiotik dalam dosis yang lebih tinggi, seperti amoksisilin dan asam klavulanat + gentamisin + metronidazole, secara perlahan intravena atau dengan ampisilin + gentamisin + metronidazol, misalnya. penggunaan intravena lambat. Juga disarankan untuk menggunakan elixir klorheksidin 0, 2%, 3 kali sehari. Pada tahap gangren, ketamin juga dapat diberikan secara intramuskular, untuk mengurangi rasa sakit.
Selain itu, jika mungkin, anak masih dapat berkumur setiap hari dengan ramuan klorheksidin, mengambil suplemen asam folat, zat besi, asam askorbat dan vitamin B, mengobati penyakit yang sudah ada, melakukan nutrisi yang cukup, mengobati luka dengan antiseptik, dehidrasi yang benar, melakukan cacing dan mengendalikan perdarahan. Pada tahap terakhir, jika anak bertahan hidup, disarankan untuk menjalani terapi fisik sehingga ia dapat membuka dan menutup mulutnya, mencabut gigi yang lepas, melakukan operasi rekonstruksi wajah dan memberikan dukungan psikologis.
