Megaacolon bawaan dan didapat: gejala dan cara merawatnya

Megakolon adalah pelebaran usus besar, disertai dengan kesulitan dalam menghilangkan feses dan gas, yang disebabkan oleh lesi di ujung saraf usus. Ini dapat menjadi konsekuensi dari penyakit bawaan bayi, yang dikenal sebagai penyakit Hirschsprung, atau dapat diperoleh sepanjang hidup, karena penyakit Chagas, misalnya.

Bentuk lain dari megacolon adalah karena peradangan usus akut dan parah, yang disebut megacolon toksik, yang biasanya dikembangkan oleh orang-orang dengan penyakit radang usus, menyebabkan pelebaran usus yang intens, demam, detak jantung yang cepat dan risiko kematian.

Dengan hilangnya pergerakan usus dan kontraksi pada penyakit ini, tanda-tanda dan gejala muncul seperti sembelit yang memburuk dari waktu ke waktu, muntah, kembung dan sakit perut. Meskipun tidak ada obatnya, megakolon dapat diobati sesuai dengan penyebabnya, dan terdiri dalam menghilangkan gejala, dengan penggunaan obat pencahar dan pencucian usus, atau dalam kinerja operasi untuk menghilangkan bagian yang terkena dari usus, mengoreksi dengan cara perubahan yang lebih pasti.

Tanda dan gejala utama

Karena gangguan kapasitas pergerakan usus, tanda dan gejala megakolon meliputi:

• Konstipasi usus, atau konstipasi, yang memburuk dari waktu ke waktu, dan bahkan dapat menghentikan eliminasi feses dan gas; Perlu menggunakan obat pencahar atau lavage usus untuk mengungsi; Perut kembung dan tidak nyaman; Mual dan muntah, yang bisa parah dan bahkan menghilangkan isi tinja.

Intensitas gejala-gejala ini bervariasi sesuai dengan tingkat keparahan penyakit, oleh karena itu, gejala-gejalanya dapat diperhatikan pada hari-hari pertama kehidupan, seperti dalam kasus megakolon bawaan, atau dapat dibuktikan setelah berbulan-bulan atau bertahun-tahun onset, seperti pada kasus megakolon yang diperoleh, karena penyakit berkembang perlahan.

Penyebab utama

Megacolon dapat terjadi karena beberapa alasan, yang dapat timbul sejak lahir atau diperoleh sepanjang hidup. Penyebab paling umum adalah:

1. megakolon bawaan

Perubahan ini, dikenal sebagai penyakit Hirschsprung, adalah penyakit yang lahir dengan bayi, karena kekurangan atau tidak adanya serabut saraf di usus, yang mencegah fungsinya yang tepat untuk menghilangkan kotoran, yang diakumulasikan dan menyebabkan gejala.

Penyakit ini jarang terjadi, disebabkan oleh perubahan genetik, dan gejalanya sudah dapat muncul dari jam pertama atau hari setelah kelahiran. Namun, jika perubahan dan gejalanya ringan, mungkin perlu berminggu-minggu atau berbulan-bulan untuk mengidentifikasi penyakit dengan benar dan, dalam kasus-kasus ini, bayi sering mengalami keterlambatan pertumbuhan, karena kapasitas penyerapan nutrisi nutrisi yang lebih rendah. makanan

Cara mengonfirmasi: diagnosis megakolon kongenital dibuat dengan mengamati gejala anak oleh dokter, melakukan pemeriksaan fisik, selain meminta tes seperti x-ray perut, enema opak, manometri anorektal dan biopsi dubur, yang memungkinkan penyakit tersebut dikonfirmasi..

Cara merawat: Awalnya, operasi kolostomi sementara dapat dilakukan untuk memungkinkan bayi mengeluarkan kotoran melalui tas kecil yang melekat pada perut. Kemudian, operasi definitif dijadwalkan, sekitar usia 10-11 bulan, dengan pengangkatan bagian usus yang terganggu dan restrukturisasi transit usus.

2. Megacolon diperoleh

Penyebab utama dan megakolon yang didapat adalah penyakit Chagas, suatu situasi yang dikenal sebagai megagolon chagas, yang terjadi karena lesi pada ujung saraf usus yang disebabkan oleh infeksi dengan protozoa Trypanosoma cruzi , ditularkan oleh gigitan serangga tukang cukur.

Penyebab lain pelebaran dan terhentinya fungsi usus yang didapat sepanjang hidup adalah:

• Cerebral palsy; Diabetic neuropathy; Cedera sumsum tulang belakang; Penyakit endokrinologis seperti hipotiroidisme, pheochromocytoma atau porphyria; Perubahan elektrolit darah, seperti defisiensi kalium, natrium dan klorin; Penyakit sistemik seperti skleroderma atau amiloidosis; penggunaan kronis obat-obatan sembelit, seperti antikolinergik dan anti-spasmodik, atau obat pencahar;

Megakolon juga bisa dari tipe fungsional, di mana penyebab pastinya tidak diketahui, tetapi yang mungkin berasal karena sembelit usus kronis yang parah yang tidak diobati dengan benar dan memburuk dari waktu ke waktu.

Cara mengonfirmasi: untuk mendiagnosis megakolon yang diperoleh, diperlukan evaluasi oleh ahli gastroenterologi atau koloproktologis, yang akan menganalisis riwayat klinis dan pemeriksaan fisik, dan memesan ujian seperti x-ray perut, opera enema, dan jika ada keraguan mengenai penyebabnya biopsi usus, memungkinkan konfirmasi.

Cara merawat: perawatan dilakukan untuk memungkinkan pembuangan tinja dan gas oleh usus, dan pada awalnya dapat dilakukan dengan bantuan obat pencahar, seperti Lactulose atau Bisacodyl, misalnya, dan mencuci usus, namun, ketika gejalanya intens dan dengan sedikit perbaikan, seorang koloproktologis menghilangkan operasi pada bagian usus yang terkena.

3. megacolon beracun

Megakolon toksik adalah komplikasi akut dan serius dari beberapa jenis peradangan usus, terutama karena penyakit Crohn atau kolitis ulserativa, meskipun dapat dikaitkan dengan semua jenis kolitis, apakah karena torsi usus, divertikulitis, iskemia usus atau obstruksi kanker usus besar.

Selama kondisi megakolon toksik, ada pelebaran intens usus yang memiliki evolusi yang cepat dan parah dan yang menyebabkan risiko kematian, karena peradangan hebat yang terjadi di dalam tubuh. Selain itu, tanda dan gejala muncul, seperti demam di atas 38, 5ºC, detak jantung di atas 120 denyut per menit, kelebihan sel darah putih dalam aliran darah, anemia, dehidrasi, kebingungan mental, perubahan elektrolit darah dan penurunan tekanan darah.

Cara mengonfirmasi: konfirmasi megacolon beracun dilakukan dengan evaluasi medis melalui analisis rontgen perut, yang menunjukkan pelebaran usus dengan lebar lebih dari 6 cm, pemeriksaan fisik dan tanda-tanda dan gejala klinis.

Cara merawat: Perawatan ini bertujuan mengendalikan gejala, mengganti elektrolit darah, menggunakan antibiotik dan obat-obatan lain untuk mengurangi peradangan usus, seperti kortikosteroid dan antiinflamasi. Namun, jika penyakit terus memburuk, operasi untuk pengangkatan total usus besar dapat diindikasikan sebagai cara untuk menghilangkan fokus peradangan dan memungkinkan orang yang terkena untuk pulih.