Angina tidak stabil: gejala dan pengobatan

Angina yang tidak stabil ditandai oleh ketidaknyamanan dada, yang biasanya terjadi saat istirahat, dan dapat bertahan selama lebih dari 10 menit. Intensitas dan onsetnya baru-baru ini, bersifat intermiten, dan bisa progresif, yaitu menjadi semakin lama dan / atau lebih sering daripada sebelumnya.

Nyeri dada dapat menjalar ke leher, lengan atau punggung dan gejala-gejala seperti mual, pusing atau keringat berlebih juga dapat bermanifestasi, dan dalam kasus-kasus ini penting untuk segera mencari urgensi untuk perawatan yang tepat, yang biasanya terdiri dari saat istirahat dan pemberian nitrat, beta-blocker, dan anti-aggregant, seperti AAS atau Clopidogrel, misalnya.

Seringkali, angina yang tidak stabil mendahului infark miokard, episode aritmia atau, lebih jarang, kematian mendadak. Belajarlah untuk mengenali gejala infark miokard.

Apa saja tanda dan gejalanya

Tanda-tanda dan gejala yang dapat terjadi pada seseorang dengan angina tidak stabil adalah rasa sakit atau tidak nyaman di dada, yang juga dapat dirasakan di bahu, leher, punggung atau lengan dan yang biasanya terjadi secara spontan saat istirahat, dan dapat disertai dengan mual, pusing, kelelahan dan keringat berlebih.

Kemungkinan penyebabnya

Angina yang tidak stabil biasanya disebabkan oleh akumulasi plak lemak di dalam arteri jantung atau bahkan oleh pecahnya plak ini, yang dapat menyebabkan kesulitan dalam perjalanan darah di pembuluh ini. Karena darah bertanggung jawab untuk membawa oksigen ke fungsi otot jantung, mengurangi aliran darah, menurunkan oksigen dalam organ, sehingga menyebabkan nyeri dada. Lihat apa penyebab utama aterosklerosis.

Orang yang berisiko lebih tinggi menderita angina tidak stabil adalah mereka yang menderita diabetes, obesitas, riwayat keluarga dengan penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, penggunaan rokok, berjenis kelamin laki-laki dan memiliki gaya hidup yang menetap.

Apa diagnosisnya?

Biasanya dokter melakukan pemeriksaan fisik, yang meliputi pengukuran tekanan darah dan auskultasi jantung dan paru. Selain itu, tes seperti tes darah, dengan pengumpulan enzim jantung, elektrokardiogram, ekokardiografi, angiografi koroner dan / atau angiografi dengan computed tomography, misalnya, dapat juga dilakukan.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Pasien dengan angina tidak stabil harus dirawat dan dipantau dengan elektrokardiogram terus menerus untuk mendeteksi perubahan pada segmen ST dan / atau aritmia jantung. Selain itu, dalam pengobatan awal, nitrat, beta-blocker atau calcium channel blocker harus diberikan untuk meredakan angina dan mencegah kekambuhan nyeri dada, di samping penggunaan anti-agrogant atau agen antiplatelet seperti AAS, clopidogrel, prasugrel atau ticagrelor, untuk menstabilkan pelat lemak.

Antikoagulan juga biasanya diberikan untuk mengurangi pembentukan gumpalan, seperti heparin, yang akan membuat darah lebih banyak cairan. Obat antihipertensi, seperti kaptopril, misalnya, juga dapat digunakan untuk mengurangi tekanan darah dan statin, seperti atorvastatin, simvastatin atau rosuvastatin, untuk menstabilkan plak.

Jika angina tidak stabil dikonfirmasi oleh pemeriksaan, seperti skintigrafi miokard atau echocardiography transthoracic atau bahkan resonansi jantung, pasien harus menjalani kateterisasi jantung selama 24 jam ke depan.

Apa perbedaan antara angina stabil dan tidak stabil?

Angina stabil ditandai dengan ketidaknyamanan di dada atau lengan, yang tidak selalu menyakitkan, dan sering dikaitkan dengan upaya fisik atau stres, dan berkurang setelah 5 hingga 10 menit istirahat atau dengan nitrogliserin sublingual. Pelajari lebih lanjut tentang angina stabil.

Angina yang tidak stabil juga ditandai dengan ketidaknyamanan dada, tetapi tidak seperti angina stabil, biasanya terjadi saat istirahat, dan juga dapat bertahan selama lebih dari 10 menit, menjadi intens dan memiliki onset baru atau progresif, yaitu, lebih berkepanjangan atau sering dari sebelumnya.