Elektroforesis hemoglobin adalah teknik diagnostik yang bertujuan untuk mengidentifikasi berbagai jenis hemoglobin yang dapat ditemukan beredar dalam darah. Hemoglobin atau Hb adalah protein yang ada dalam sel darah merah yang bertanggung jawab untuk mengikat oksigen, memungkinkan transportasi ke jaringan. Pelajari lebih lanjut tentang hemoglobin.
Dari identifikasi tipe hemoglobin, dimungkinkan untuk memeriksa apakah orang tersebut mempunyai penyakit yang berkaitan dengan sintesis hemoglobin, seperti talasemia atau anemia sel sabit, misalnya. Namun, untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes hematologi dan biokimia lainnya diperlukan.
Untuk apa ini?
Elektroforesis hemoglobin diminta untuk mengidentifikasi perubahan struktural dan fungsional yang terkait dengan sintesis hemoglobin. Dengan demikian, dapat direkomendasikan oleh dokter untuk mendiagnosis anemia sel sabit, penyakit hemoglobin C dan membedakan thalassemia, misalnya.
Selain itu, dapat diminta dengan tujuan menasihati pasangan yang ingin memiliki anak, misalnya, diberitahu jika ada kemungkinan bahwa anak akan memiliki beberapa jenis kelainan darah terkait dengan sintesis hemoglobin. Elektroforesis hemoglobin juga dapat dipesan sebagai pemeriksaan rutin untuk memantau pasien yang sudah didiagnosis dengan berbagai jenis hemoglobin.
Dalam kasus bayi baru lahir, jenis hemoglobin diidentifikasi melalui tes tumit tusukan, yang penting untuk diagnosis anemia sel sabit, misalnya. Lihat penyakit mana yang terdeteksi oleh tes tusuk tumit.
Bagaimana itu dilakukan
Elektroforesis hemoglobin dilakukan dengan mengumpulkan sampel darah oleh seorang profesional terlatih di laboratorium khusus, karena pengumpulan yang salah dapat mengakibatkan hemolisis, yaitu, penghancuran sel darah merah, yang dapat mengganggu hasilnya. Memahami bagaimana darah dikumpulkan.
Pengumpulan harus dilakukan dengan puasa pasien selama minimal 4 jam dan sampel dikirim untuk analisis di laboratorium, di mana jenis hemoglobin hadir pada pasien diidentifikasi. Di beberapa laboratorium, tidak perlu berpuasa untuk pengumpulan. Karena itu, penting untuk mencari bimbingan dari laboratorium dan dokter tentang puasa untuk ujian.
Jenis hemoglobin diidentifikasi oleh elektroforesis dalam pH basa (sekitar 8, 0 - 9, 0), yang merupakan teknik berdasarkan tingkat migrasi molekul ketika mengalami arus listrik, dengan visualisasi pita dari sesuai dengan ukuran dan berat molekul. Menurut pola pita yang diperoleh, perbandingan dibuat dengan pola normal dan, dengan demikian, identifikasi hemoglobin abnormal dibuat.
Bagaimana menginterpretasikan hasil
Menurut pola pita yang disajikan, dimungkinkan untuk mengidentifikasi jenis hemoglobin pasien. Hemoglobin A1 (HbA1) memiliki berat molekul yang lebih tinggi, sehingga banyak migrasi tidak diperhatikan, sementara HbA2 lebih ringan, semakin dalam ke dalam gel. Pola pita ini ditafsirkan di laboratorium dan dirilis dalam bentuk laporan kepada dokter dan pasien, menginformasikan jenis hemoglobin yang ditemukan.
Hemoglobin janin (HbF) hadir dalam konsentrasi yang lebih tinggi pada bayi, namun, seiring perkembangannya, konsentrasi HbF menurun sementara HbA1 meningkat. Dengan demikian, konsentrasi masing-masing jenis hemoglobin bervariasi sesuai usia, dan biasanya:
| Tipe hemoglobin | Nilai normal |
| HbF |
Usia 1 hingga 7 hari: hingga 84%; Usia 8 hingga 60 hari: hingga 77%; Usia 2 hingga 4 bulan: hingga 40%; 4 hingga 6 bulan: hingga 7, 0% Usia 7 hingga 12 bulan: hingga 3, 5%; Usia 12 hingga 18 bulan: hingga 2, 8%; Dewasa: 0, 0 hingga 2, 0% |
| HbA1 | 95% atau lebih |
| HbA2 | 1, 5 - 3, 5% |
Namun, beberapa orang memiliki perubahan struktural atau fungsional yang berkaitan dengan sintesis hemoglobin, menghasilkan hemoglobin yang abnormal atau varian, seperti HbS, HbC, HbH, dan Harts Barts.
Dengan demikian, dari elektroforesis hemoglobin, adalah mungkin untuk mengidentifikasi keberadaan hemoglobin abnormal dan, dengan bantuan teknik diagnostik lain yang disebut HPLC, dimungkinkan untuk memeriksa konsentrasi hemoglobin normal dan abnormal, yang mungkin mengindikasikan:
| Hasil hemoglobin | Hipotesis diagnostik |
| Kehadiran HbSS | Anemia sel sabit, yang ditandai dengan perubahan bentuk sel darah merah karena mutasi pada rantai beta hemoglobin. Ketahui gejala anemia sel sabit. |
| Kehadiran HbAS | Sifat sel sabit, di mana orang tersebut membawa gen yang bertanggung jawab atas anemia sel sabit, namun tidak menunjukkan gejala, namun, gen ini dapat diturunkan ke generasi lain: |
| Kehadiran HbC | Indikasi penyakit Hemoglobin C, di mana kristal HbC dapat diamati dalam apusan darah, terutama ketika pasien adalah HbCC, di mana orang tersebut mengalami anemia hemolitik dengan derajat yang bervariasi. |
| Kehadiran Hb de Barts |
Kehadiran jenis hemoglobin ini menunjukkan kondisi serius yang dikenal sebagai hydrops fetalis, yang dapat mengakibatkan kematian janin dan akibatnya keguguran. Pelajari lebih lanjut tentang hidrop janin. |
| Kehadiran HbH | Indikasi penyakit H Hemoglobin, yang ditandai dengan curah hujan dan hemolisis ekstravaskular. |
Dalam kasus diagnosis anemia sel sabit, hasil normal adalah HbFA (yaitu, bayi memiliki HbA dan HbF, yang normal), sedangkan hasil HbFAS dan HbFS menunjukkan sifat sel sabit dan masing-masing anemia sel sabit.
Diagnosis diferensial thalassemia juga dapat dibuat dengan cara elektroforesis hemoglobin yang terkait dengan HPLC, di mana konsentrasi rantai alfa, beta, delta dan gamma diverifikasi, memverifikasi tidak adanya atau sebagian keberadaan rantai globin ini dan, sesuai dengan Hasilnya, tentukan jenis talasemia. Pelajari cara mengidentifikasi talasemia.
Untuk mengkonfirmasi diagnosis penyakit yang berkaitan dengan hemoglobin, tes lain seperti besi, ferritin, transferrin, selain jumlah darah lengkap, harus dipesan. Lihat bagaimana menafsirkan jumlah darah.
