Steatosis hati akut kehamilan, yang merupakan penampilan lemak di hati wanita hamil, adalah komplikasi yang jarang dan serius yang biasanya muncul pada trimester ketiga kehamilan dan yang membawa risiko hidup yang tinggi bagi ibu dan bayi.
Masalah ini biasanya terjadi pada kehamilan pertama, tetapi bisa juga terjadi pada wanita yang sudah memiliki anak, bahkan tanpa riwayat komplikasi pada kehamilan sebelumnya.
Gejala
Steatosis hati pada kehamilan biasanya muncul antara minggu ke 28 dan 40 kehamilan, menyebabkan gejala awal mual, muntah dan malaise, yang diikuti oleh sakit perut, sakit kepala, gusi berdarah dan dehidrasi.
Setelah minggu pertama dimulainya kondisi, gejala penyakit kuning muncul, yaitu ketika kulit dan mata menguning. Selain itu, dalam beberapa kasus wanita hamil juga mungkin mengalami tekanan darah tinggi dan pembengkakan di dalam tubuh.
Namun, karena semua gejala ini biasanya terjadi pada berbagai penyakit, sulit untuk memiliki diagnosis dini lemak di hati, yang meningkatkan kemungkinan memperburuk masalah.
Diagnosis
Diagnosis komplikasi ini sulit dan biasanya dilakukan melalui identifikasi gejala, tes darah dan biopsi hati, yang menilai keberadaan lemak di organ ini.
Namun, ketika tidak mungkin untuk melakukan biopsi karena kondisi kesehatan wanita hamil yang serius, tes-tes seperti ultrasound dan computed tomography dapat membantu mengidentifikasi masalah, tetapi mereka tidak selalu memberikan hasil yang dapat diandalkan.
Perawatan
Segera setelah steatosis hati akut kehamilan didiagnosis, wanita tersebut harus dirawat untuk memulai pengobatan penyakit, yang dilakukan dengan penghentian kehamilan melalui persalinan normal atau sesar, tergantung pada tingkat keparahan kasus.
Ketika dirawat dengan benar, wanita itu membaik antara 6 hingga 20 hari setelah melahirkan, tetapi jika masalahnya tidak diidentifikasi dan diobati lebih awal, komplikasi seperti pankreatitis akut, kejang, pembengkakan di perut, edema paru, diabetes insipidus, pendarahan usus atau di perut dan hipoglikemia.
Dalam kasus yang paling parah, gagal hati akut juga dapat muncul sebelum atau setelah melahirkan, yaitu ketika hati berhenti berfungsi, mengganggu fungsi organ lain dan meningkatkan risiko kematian. Dalam kasus seperti itu, mungkin diperlukan transplantasi hati setelah melahirkan, jika organ terus tidak menunjukkan perbaikan.
Faktor risiko
Steatosis hati dapat timbul bahkan selama kehamilan yang sehat, tetapi beberapa faktor meningkatkan risiko mengembangkan komplikasi ini, seperti:
- Kehamilan pertama; Preeklampsia; Janin pria; Kehamilan kembar.
Penting bagi wanita hamil dengan faktor-faktor risiko ini untuk mengetahui adanya perubahan yang dirasakan pada trimester terakhir kehamilan, selain melakukan perawatan prenatal dan pemantauan yang memadai untuk mengendalikan preeklampsia.
Selain itu, wanita yang memiliki steatosis hati harus dipantau lebih sering pada kehamilan berikutnya, karena mereka memiliki peningkatan kekayaan untuk mengembangkan komplikasi ini lagi.
Untuk mencegah komplikasi selama kehamilan, lihat:
