Fistula anal, atau perianal, adalah sejenis luka, yang terbentuk dari bagian terakhir usus ke kulit anus, menciptakan terowongan sempit yang menyebabkan gejala seperti rasa sakit, kemerahan, dan pendarahan dari anus.
Biasanya, fistula muncul setelah abses di anus, namun, itu juga dapat disebabkan oleh penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau divertikulitis, misalnya.
Perawatan hampir selalu dilakukan dengan pembedahan dan, oleh karena itu, setiap kali fistula dicurigai, terutama jika Anda telah mengalami abses, disarankan untuk berkonsultasi dengan proktologis untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memulai perawatan.
Lihat apa penyebab umum nyeri lainnya pada anus atau gatal di daerah tersebut.
Gejala utama
Gejala utama fistula anal meliputi:
- Kemerahan atau pembengkakan pada kulit anus; Nyeri konstan, terutama saat duduk atau berjalan; Keluar dari nanah atau darah melalui anus;
Selain gejala-gejala ini, sakit perut, diare, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan dan mual juga dapat terjadi jika infeksi atau radang fistula terjadi.
Dalam kasus ini, disarankan untuk berkonsultasi dengan proktologis untuk mendiagnosis masalah, dengan mengamati situs atau pencitraan resonansi magnetik, misalnya, dan memulai pengobatan yang sesuai.
Bagaimana perawatannya dilakukan
Untuk mengobati fistula anal, dan menghindari komplikasi seperti infeksi atau inkontinensia tinja, Anda perlu menjalani operasi, yang disebut fistulektomi anal, di mana dokter:
- Buat potongan fistula untuk mengekspos seluruh terowongan antara usus dan kulit; Menghapus jaringan yang terluka dari dalam fistula; Tempatkan kawat khusus di dalam fistula untuk meningkatkan penyembuhan; Memberi jahitan untuk menutup luka.
Untuk menghindari rasa sakit, pembedahan biasanya dilakukan dengan anestesi umum atau epidural dan, sebelum memulai prosedur, dokter menggunakan probe untuk menjelajahi fistula dan menilai apakah hanya ada satu terowongan atau apakah itu fistula kompleks, di mana ada beberapa terowongan. Dalam hal ini, mungkin perlu melakukan lebih dari satu operasi untuk menutup satu terowongan pada satu waktu.
Selain fistulektomi dubur, ada metode lain untuk mengobati fistula melalui operasi, seperti cangkok, sumbat, dan jahitan khusus, yang disebut setons, tetapi teknik ini tergantung pada jenis fistula dan penyakit yang menyebabkannya, seperti penyakit Crohn, di mana perlu untuk menggunakan obat-obatan, seperti Infliximab sebelum operasi apa pun.
Bagaimana pemulihannya
Setelah operasi, biasanya perlu tinggal di rumah sakit selama setidaknya 24 jam untuk memastikan bahwa efek anestesi telah hilang dan tidak ada komplikasi, seperti perdarahan atau infeksi.
Setelah itu dimungkinkan untuk kembali ke rumah, tetapi disarankan untuk beristirahat selama 2 hingga 3 hari, sebelum kembali bekerja. Selama periode ini, mungkin perlu minum antibiotik, seperti Amoxicillin dengan Clavulonate, atau obat antiinflamasi, seperti Ibuprofen, yang diresepkan oleh dokter, untuk menghilangkan rasa sakit dan memastikan bahwa infeksi tidak muncul. Untuk mengurangi risiko infeksi, kebersihan di wilayah tersebut juga harus dijaga dengan air dan sabun pH netral, selain mengganti pembalut, mengoleskan salep dengan penghilang rasa sakit setidaknya 6 kali sehari.
Selama periode pasca operasi adalah normal untuk luka berdarah sedikit, terutama ketika menyeka kertas toilet di wilayah tersebut, namun, jika perdarahannya berat atau jika ada jenis nyeri akut, penting untuk kembali ke dokter.
Selain itu, pada minggu pertama juga penting untuk mengikuti diet untuk menghindari sembelit, karena akumulasi feses dapat meningkatkan tekanan pada dinding anus dan menghambat penyembuhan. Lihat cara melakukan jenis menyusui ini.
Kapan harus ke dokter
Disarankan untuk berkonsultasi dengan proktologis segera ketika:
- Perdarahan pada anus; Peningkatan nyeri, kemerahan atau bengkak; Demam di atas 38ºC; Kesulitan buang air kecil.
Selain itu, penting juga untuk pergi ke dokter jika sembelit yang tidak hilang setelah 3 hari, bahkan dengan penggunaan obat pencahar.
