- Untuk apa ini?
- Jenis nutrisi enteral
- Cara memberi makan seseorang dengan nutrisi enteral
- 1. Diet hancur
- 2. Formula enteral
- Kemungkinan komplikasi
- Kapan tidak digunakan
Nutrisi enteral adalah jenis makanan yang memungkinkan administrasi semua nutrisi, atau bagian dari mereka, melalui sistem pencernaan, ketika orang tidak dapat mengkonsumsi makanan normal, baik karena itu perlu makan lebih banyak kalori, atau karena ada kehilangan nutrisi, atau karena itu perlu untuk membiarkan sistem pencernaan diam.
Nutrisi jenis ini diberikan melalui tabung, yang dikenal sebagai tabung makanan, yang dapat ditempatkan dari hidung, atau dari mulut, ke perut, atau ke usus. Panjang dan tempat dimasukkannya bervariasi sesuai dengan penyakit yang mendasarinya, kondisi kesehatan secara umum, perkiraan durasi dan tujuan yang ingin dicapai.
Cara lain yang kurang umum untuk memberikan makanan enteral adalah melalui ostomi, di mana sebuah tabung ditempatkan langsung dari kulit ke perut atau usus, ditunjukkan ketika jenis makan ini perlu dilakukan selama lebih dari 4 minggu, seperti yang terjadi pada kasus orang dengan Alzheimer lanjut.
Untuk apa ini?
Nutrisi enteral digunakan ketika perlu untuk mengelola lebih banyak kalori dan ini tidak dapat dipasok oleh diet biasa, atau ketika beberapa penyakit tidak memungkinkan konsumsi kalori secara lisan. Namun, usus harus berfungsi dengan baik.
Dengan demikian, beberapa situasi di mana nutrisi enteral dapat diberikan adalah:
- Bayi prematur kurang dari 24 minggu; Sindrom kesulitan bernafas; Malformasi saluran pencernaan; Trauma kepala; Sindrom usus pendek; Pankreatitis akut dalam fase pemulihan; Diare kronis dan penyakit radang usus; Luka bakar atau esofagitis kaustik; Sindrom malabsorpsi;; Malnutrisi berat; Gangguan makan seperti anoreksia nervosa.
Selain itu, jenis nutrisi ini juga dapat digunakan sebagai bentuk transisi antara nutrisi parenteral, yang ditempatkan langsung di pembuluh darah, dan pemberian makanan oral.
Jenis nutrisi enteral
Ada beberapa cara untuk memberikan nutrisi enteral melalui tabung, yang meliputi:
| Jenis | Apa itu | Keuntungan | Kekurangan |
| Nasogastrik | Ini adalah tabung yang dimasukkan melalui hidung ke perut. | Ini adalah rute yang paling sering digunakan karena ini adalah yang termudah untuk ditempatkan. | Ini dapat menyebabkan iritasi hidung, kerongkongan atau trakea; dapat bergerak ketika batuk atau muntah dan dapat menyebabkan mual. |
| Orogastrik dan oroenterika | Itu ditempatkan dari mulut ke perut atau usus. | Itu tidak menghalangi hidung, menjadi yang paling banyak digunakan pada bayi baru lahir. | Ini dapat menyebabkan peningkatan produksi air liur. |
| Nasoenterik | Ini adalah probe yang ditempatkan dari hidung ke usus, yang dapat ditempatkan hingga duodenum atau jejunum. | Lebih mudah untuk bergerak; lebih baik ditoleransi; mengurangi kemungkinan bahwa probe akan terhambat dan menyebabkan lebih sedikit distensi lambung. | Mengurangi aksi jus lambung; menyajikan risiko perforasi usus; membatasi pemilihan formula dan skema pemberian makan. |
| Gastrostomi | Ini adalah tabung yang ditempatkan langsung di kulit hingga perut. | Itu tidak menghalangi jalan napas; memungkinkan penggunaan probe berdiameter lebih besar dan lebih mudah untuk ditangani. | Perlu ditempatkan dengan operasi; dapat menyebabkan peningkatan refluks; dapat menyebabkan infeksi dan iritasi kulit; menyajikan risiko perforasi perut. |
| Duodenostomi dan jejunostomi | Probe ditempatkan langsung dari kulit ke duodenum atau jejunum. | Mengurangi risiko aspirasi cairan lambung ke paru-paru; memungkinkan pemberian makan pada periode pasca operasi operasi lambung. | Lebih sulit untuk ditempatkan, membutuhkan operasi; menyajikan risiko obstruksi atau pecahnya probe; dapat menyebabkan diare; Anda memerlukan pompa infus. |
Jenis pemberian ini dapat diberikan dengan jarum suntik, yang dikenal sebagai bolus, atau melalui gaya gravitasi atau pompa infus. Idealnya, itu harus diberikan setidaknya setiap 3 hingga 4 jam, tetapi ada kasus di mana pemberian makan dapat dilakukan terus menerus, dengan bantuan pompa infus. Jenis pompa ini meniru gerakan usus, membuat makan lebih dapat ditoleransi, terutama ketika probe dimasukkan ke dalam usus.
Cara memberi makan seseorang dengan nutrisi enteral
Makanan dan jumlah yang akan diberikan tergantung pada beberapa faktor, seperti usia, status gizi, kebutuhan, penyakit, dan kapasitas fungsional sistem pencernaan. Namun, adalah normal untuk mulai menyusui dengan volume rendah 20 mL per jam, yang secara bertahap meningkat.
Nutrisi dapat diberikan melalui diet yang dihancurkan atau melalui formula enteral:
1. Diet hancur
Ini terdiri dari administrasi makanan yang dihancurkan dan disaring melalui probe. Dalam hal ini, ahli gizi harus menghitung secara rinci makanan, serta volume makanan dan waktu pemberiannya. Dalam diet ini adalah hal biasa untuk memasukkan sayuran, umbi-umbian, daging tanpa lemak dan buah-buahan.
Ahli gizi juga dapat mempertimbangkan untuk melengkapi makanan dengan formula enteral, untuk memastikan kecukupan pasokan semua nutrisi, mencegah kemungkinan kekurangan gizi.
Meskipun lebih dekat ke makanan klasik, jenis nutrisi ini memiliki risiko lebih tinggi terkontaminasi oleh bakteri, yang pada akhirnya membatasi penyerapan beberapa nutrisi. Selain itu, karena terdiri dari makanan yang dihancurkan, diet ini juga menghadirkan risiko lebih besar terhambatnya pemeriksaan.
2. Formula enteral
Ada beberapa formula siap pakai yang dapat digunakan untuk menekan kebutuhan orang akan nutrisi enteral, yang meliputi:
- Polymeric: formula yang mengandung semua nutrisi, termasuk protein, karbohidrat, lemak, vitamin dan mineral. Semi-dasar, oligomer atau semi-terhidrolisis: ini adalah formula-formula yang nutrisinya sudah dicerna, lebih mudah diserap pada tingkat usus; Dasar atau terhidrolisis: mereka memiliki semua nutrisi sederhana dalam komposisinya, karena sangat mudah diserap pada tingkat usus. Modular: ini adalah formula yang hanya mengandung satu makronutrien seperti protein, karbohidrat atau lemak. Formula ini digunakan terutama untuk meningkatkan jumlah makronutrien tertentu.
Selain itu, ada juga formula khusus lain yang komposisinya disesuaikan dengan beberapa penyakit kronis seperti diabetes, masalah hati atau gangguan ginjal.
Kemungkinan komplikasi
Selama nutrisi enteral, beberapa komplikasi dapat timbul, dari masalah mekanis, seperti obstruksi tabung, hingga infeksi, seperti pneumonia aspirasi, atau ruptur lambung, misalnya.
Komplikasi metabolik atau dehidrasi, defisit vitamin dan mineral, peningkatan gula darah atau ketidakseimbangan elektrolit juga dapat terjadi. Selain itu, mungkin juga ada kasus diare, konstipasi, kembung, refluks, mual atau muntah.
Namun, semua komplikasi ini dapat dihindari jika ada pengawasan dan bimbingan dari dokter, serta penanganan yang tepat dari probe dan susu formula.
Kapan tidak digunakan
Nutrisi enteral dikontraindikasikan untuk pasien berisiko tinggi bronchoaspirasi, yaitu cairan dari tabung dapat masuk ke paru-paru, yang lebih umum pada orang yang mengalami kesulitan menelan atau yang menderita refluks yang parah.
Selain itu, seseorang juga harus menghindari penggunaan nutrisi enteral pada orang yang didekompensasi atau tidak stabil, yang mengalami diare kronis, obstruksi usus, sering muntah, perdarahan lambung, enterokolitis nekrotikan, pankreatitis akut atau dalam kasus di mana ada atresia usus. Dalam semua kasus ini, pilihan terbaik biasanya menggunakan nutrisi parenteral. Lihat apa jenis nutrisi ini.
