- Apa saja tanda dan gejalanya
- Kemungkinan penyebabnya
- Abses hati amuba
- Apa diagnosisnya?
- Bagaimana perawatannya dilakukan
Hati adalah organ yang paling rentan terhadap pembentukan abses, yang bisa soliter atau multipel, dan yang dapat timbul karena penyebaran bakteri melalui darah atau penyebaran lokal tempat infeksi di rongga peritoneum, dekat dengan hati, seperti kasus radang usus buntu, penyakit yang terkait dengan saluran empedu atau pileflebitis, misalnya.
Selain itu, abses hati adalah patologi yang juga dapat disebabkan oleh protozoa, yang dikenal sebagai abses hati amuba.
Perawatan tergantung pada organisme yang merupakan sumber infeksi tetapi umumnya terdiri dari pemberian antibiotik, drainase abses atau dalam kasus yang lebih parah, mungkin disarankan untuk melakukan pembedahan.
Apa saja tanda dan gejalanya
Tanda dan gejala yang biasanya terjadi pada orang yang mengalami abses hati adalah demam dan pada beberapa orang, terutama mereka yang memiliki penyakit yang berhubungan dengan saluran empedu, dapat menunjukkan tanda dan gejala yang terletak di kuadran kanan atas, seperti nyeri perut.
Selain itu, kedinginan, anoreksia, penurunan berat badan, mual dan muntah juga dapat muncul.
Namun, hanya sekitar setengah dari orang-orang dengan abses hati yang memiliki hati yang membesar, nyeri pada palpasi kuadran kanan atas, atau penyakit kuning, yang berarti bahwa banyak orang tidak memiliki gejala yang memusatkan perhatian pada hati. Demam yang tidak jelas asalnya mungkin merupakan satu-satunya manifestasi abses hati, terutama pada lansia.
Kemungkinan penyebabnya
Abses hati dapat disebabkan oleh berbagai mikroorganisme, seperti bakteri atau bahkan jamur, yang dapat timbul karena penyebaran bakteri melalui darah atau penyebaran lokal tempat infeksi di rongga peritoneum, dekat dengan hati, seperti usus buntu., penyakit yang berhubungan dengan saluran empedu atau pileflebitis, misalnya. Pelajari lebih lanjut tentang radang usus buntu dan bagaimana Anda bisa mengidentifikasinya.
Selain itu, abses hati juga bisa bersifat amuba:
Abses hati amuba
Abses hati amuba adalah infeksi hati oleh protozoa. Penyakit ini dimulai ketika E. histolytica protozoa menembus melalui mukosa usus, melintasi sirkulasi portal dan mencapai hati. Sebagian besar pasien dengan penyakit ini tidak memiliki tanda dan gejala atau keberadaan protozoa di dalam tinja.
Penyakit ini dapat muncul dari berbulan-bulan hingga bertahun-tahun setelah perjalanan atau tinggal di daerah endemis, sehingga penting untuk mengetahui riwayat perjalanan yang cermat untuk membuat diagnosis. Gejala yang paling umum adalah rasa sakit di kuadran kanan atas, demam dan nyeri hati.
Data laboratorium yang paling umum adalah leukositosis, alkali fosfatase tinggi, anemia ringan dan tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi.
Apa diagnosisnya?
Satu-satunya temuan laboratorium yang paling dapat diandalkan adalah peningkatan konsentrasi serum alkaline phosphatase, yang biasanya tinggi pada orang dengan abses hati. Peningkatan bilirubin dan aspartate aminotransferase dalam darah, leukositosis, anemia dan hipoalbuminemia juga dapat terjadi pada sekitar setengah dari kasus.
Pemeriksaan pencitraan biasanya yang paling dapat diandalkan dalam diagnosis penyakit ini, seperti ultrasonografi, computed tomography, scintigraphy dengan leukocytes yang ditandai dengan indium atau dengan gallium dan resonansi magnetik. Rontgen dada juga dapat dilakukan.
Diagnosis abses hati amuba didasarkan pada deteksi dengan ultrasonografi atau computed tomography, dari satu atau lebih lesi, yang menempati ruang di hati dan tes serologis positif untuk antibodi terhadap antigen E. histolytica.
Bagaimana perawatannya dilakukan
Perawatan dapat dilakukan melalui drainase perkutan, dengan kateter dengan lubang lateral tetap di tempatnya. Selain itu, obat antibiotik khusus untuk mikroorganisme yang bertanggung jawab untuk infeksi juga dapat digunakan setelah mengambil sampel abses. Dalam kasus di mana abses terkuras, lebih banyak waktu perawatan antibiotik diperlukan.
Jika infeksi disebabkan oleh candida, pengobatan biasanya terdiri dari pemberian amfoterisin, dengan pengobatan lebih lanjut dengan flukonazol. Dalam beberapa kasus, hanya pengobatan flukonazol yang dapat digunakan, yaitu pada orang yang secara klinis stabil, yang mikroorganisme terisolasinya rentan terhadap obat ini.
Untuk pengobatan abses hati amuba, obat-obatan seperti nitroimidazole, tinidazole dan metronidazole dapat digunakan. Sejauh ini, protozoa ini tidak menunjukkan resistensi terhadap obat-obatan ini. Drainase abses hati amuba jarang diperlukan.
