Nyeri kerongkongan: pahami penyebab dan cara mengobatinya

Ada penyakit yang dapat menyebabkan cedera dan mempengaruhi struktur kerongkongan, organ yang memiliki fungsi penting untuk mengangkut makanan dan cairan antara mulut dan perut, dan beberapa yang utama termasuk refluks gastroesofageal, esofagitis, tumor, kejang, infeksi, cedera, misalnya.

Gejala utama yang disebabkan oleh penyakit ini adalah nyeri dada, mulas, refluks, kesulitan menelan atau rasa bolus di daerah tenggorokan. Seringkali, rasa sakit yang intens dan bingung dengan penyakit jantung, paru-paru atau otot, sehingga selalu perlu untuk melakukan evaluasi medis untuk melakukan tes seperti endoskopi pencernaan, manometri, ultrasonografi atau radiografi dengan kontras wilayah, yang mengidentifikasi perubahan di wilayah tersebut. struktur organ dan menyingkirkan penyebab lainnya. Pahami lebih banyak tentang penyebab lain nyeri dada.

1. Penyakit refluks gastroesofagus

Juga dikenal sebagai GERD, penyakit ini disebabkan oleh refluks isi lambung ke kerongkongan, yang seharusnya tidak terjadi, karena jaringan organ ini tidak siap untuk menerima keasaman berlebih.

• Gejala: gejala utama gastroesophageal reflux adalah rasa panas di dada, mulas, rasa pahit di mulut, batuk di malam hari, radang tenggorokan berulang, dan pada kasus yang paling parah, mungkin ada rasa sakit di dada, rasa sakit untuk menelan (odynophagia) dan kesulitan menelan (disfagia). Pengobatan: penggunaan obat-obatan untuk mengurangi keasaman jus lambung dianjurkan, seperti Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole atau Ranitidine, misalnya, dan juga perlu untuk membuat perubahan dalam kebiasaan, seperti menghindari makanan yang memfasilitasi refluks, seperti makanan yang digoreng, lemak, mint, lada, kopi, teh, tomat, makanan asam, selain menghindari makan terlalu banyak, berbaring tepat setelah makan dan mengenakan pakaian ketat.

Jika refluks gastroesofagus tidak diobati dengan benar, beberapa kemungkinan komplikasi adalah esofagitis, kerongkongan Barrett, penyempitan kerongkongan dan bahkan kanker. Pelajari lebih lanjut tentang apa itu dan bagaimana mengidentifikasi refluks gastroesofagus.

2. Esofagitis

Esofagitis adalah peradangan pada kerongkongan, suatu komplikasi yang mempengaruhi beberapa orang dengan penyakit refluks gastroesofageal. Peradangan ini meningkatkan risiko menyebabkan kerongkongan Barrett, yang muncul ketika sel-sel yang meradang mengalami transformasi, yang disebut metaplasia, untuk menahan paparan asam yang sering terjadi, dan yang memiliki peningkatan risiko menyebabkan kanker kerongkongan.

Penyebab lain esofagitis termasuk infeksi jamur, sering muntah, penggunaan obat-obatan seperti aspirin, anti-inflamasi dan antibiotik, seperti Clindamycin, hiatus hernia atau konsumsi zat kaustik atau asam, misalnya.

• Gejala: nyeri atau terbakar di dada, sakit atau kesulitan menelan, rasa pahit di mulut, batuk, radang tenggorokan yang sering terjadi. Pengobatan: jika disebabkan oleh refluks, pengobatan esofagitis juga dilakukan dengan menghambat keasaman lambung, dengan obat-obatan seperti Pantoprazole, Omeprazole dan Ranitidine, misalnya, selain perubahan kebiasaan makan. Jika disebabkan oleh infeksi, obat-obatan seperti antibiotik, antijamur atau antivirus diindikasikan sampai lesi sembuh. Dalam kasus iritasi oleh obat-obatan, bahan-bahan atau radiasi, mungkin perlu untuk melebarkan kerongkongan, jika fungsinya telah dikompromikan.

Cari tahu lebih detail tentang jenis-jenis esophagitis dan cara mengobatinya.

3. Kejang kerongkongan

Tidak diketahui secara pasti apa penyebab refluks esofagus, namun ada beberapa faktor yang dapat memicu aktivitas organ yang tidak terkoordinasi ini, menyebabkan kontraksi esofagus yang menyakitkan dan abnormal, seperti makanan yang sangat panas atau dingin.

Untuk mengkonfirmasi penyakit ini, dokter dapat memesan tes seperti manometri, yang mendeteksi tekanan kerongkongan, selain radiografi dengan kontras dan endoskopi.

• Gejala: mereka terutama kesulitan menelan dan rasa sakit di dada, yang dapat terjadi saat tidur, memburuk setelah makan, dan disertai dengan rasa terbakar, refluks dan kesulitan menelan. Dalam beberapa kasus, rasa sakitnya bisa sangat parah sehingga dapat mensimulasikan infark miokard akut. Pengobatan: nyeri dapat dihilangkan dengan antasida dan, untuk mengontrol kejang, dokter dapat merekomendasikan obat-obatan seperti nitrat, hidralazin, penghambat saluran kalsium, toksin botulinum dan anxiolitik, misalnya.

4. Kanker kerongkongan

Tumor kerongkongan jarang terjadi, dan dalam banyak kasus, ini terkait dengan adanya penyakit refluks dan kerongkongan Barrett, namun, faktor risiko lain adalah merokok, konsumsi alkohol, cedera kaustik, infeksi HPV, obesitas dan refluks kerongkongan..

• Gejala: gejala utamanya adalah kesulitan menelan makanan, yang berangsur-angsur memburuk, dimulai dengan makanan padat dan bisa mencapai cairan. Tanda dan gejala lain yang mungkin muncul adalah penurunan berat badan, suara serak, nyeri saat menelan dan anemia, yang dapat membuat orang merasa lelah. Perawatan: pengobatan ditunjukkan oleh dokter sesuai dengan jenis dan tingkat keparahan lesi dan biasanya termasuk operasi untuk mengangkat tumor, selain kemoterapi atau radioterapi.

Pelajari lebih lanjut tentang cara mengidentifikasi dan mengobati kanker kerongkongan.

5. Achalasia

Achalasia adalah penyakit yang disebabkan oleh cedera atau kehilangan neuron yang bertanggung jawab untuk menginervasi otot-otot kerongkongan. Dengan cara ini, kerongkongan kehilangan kemampuannya untuk rileks saat menelan dan melakukan gerakan peristaltik, yang merupakan gelombang pergerakan saluran pencernaan yang dibentuk untuk mengambil makanan ke arah yang benar, hingga ke perut dan usus. Dengan demikian, dalam akalasia ada pelebaran dan kelainan bentuk esofagus bertahap, yang dapat memburuk seiring berjalannya waktu.

• Gejala: gejala utamanya adalah kesulitan menelan, refluks, nyeri dada, dan penurunan berat badan. Perawatan: walaupun tidak ada obatnya, dokter dapat merekomendasikan perawatan untuk mengurangi tekanan pada kerongkongan dan gejala-gejala, seperti nitrat atau hydralazine. Dilatasi kerongkongan atau operasi miotomi adalah alternatif untuk memfasilitasi pengosongan esofagus dalam kasus yang paling parah. Dalam kasus terakhir, pengangkatan kerongkongan mungkin diperlukan.

Achalasia disebabkan oleh penyebab autoimun, namun penyakit Chagas juga dapat menyebabkan kerusakan saraf dan menyebabkan pelebaran serupa pada pasien dengan infeksi ini. Untuk mengkonfirmasi akalasia, dokter dapat merekomendasikan pemeriksaan seperti manometri esofagus, untuk mendeteksi perubahan tekanan, selain endoskopi dan radiografi dengan kontras esofagus.

6. Divertikel

Divertikula adalah perubahan struktur esofagus yang biasanya kecil, tetapi dapat tumbuh dan menjadi mampu menahan air liur dan makanan.

• Gejala: ketika mereka besar, divertikula dapat menyebabkan kesulitan menelan, bau mulut dan aspirasi makanan ke dalam paru-paru. Pengobatan: Pembedahan dapat diindikasikan untuk menghilangkan divertikula yang paling besar atau menyebabkan gejala.

Selain divertikula, perubahan lain dalam struktur kerongkongan yang mungkin timbul adalah cincin dan membran di sepanjang organ, serta polip atau tumor jinak, yang dapat membuatnya sulit menelan makanan, dan dapat memiliki penyebab bawaan atau peradangan.

7. Cedera pada kerongkongan

Penyebab penting rasa sakit di kerongkongan, meskipun jarang, adalah pembentukan cedera atau perforasi, yang terjadi baik karena adanya muntah yang intens, dan selama prosedur seperti endoskopi atau penempatan tabung nasogastrik, trauma dalam kecelakaan atau bahkan karena korosi. disebabkan oleh esofagitis atau kanker.

• Gejala: ada rasa sakit yang hebat di dada, yang memburuk saat bernafas atau batuk, dan darah mungkin bocor saat muntah. Mungkin juga ada peradangan pada mediastinum, area di mana organ-organ penting lainnya seperti jantung dan paru-paru berada, yang berbahaya dan dapat membahayakan nyawa seseorang. Perawatan: aspirasi sekresi dengan tabung diperlukan, gunakan antibiotik dan hindari makan sampai lesi sembuh. Ketika luka besar atau tidak dapat ditahan, operasi untuk koreksi diindikasikan.

Selain pembentukan lesi, mungkin ada impaksi makanan atau benda asing yang dapat bersarang di kerongkongan dan menyebabkan rasa sakit yang hebat dan ketidakmampuan untuk menghilangkan sekresi yang terbentuk. Dalam beberapa kasus, mungkin perlu untuk menghapus penyebabnya dengan endoskopi.