Inguinal herniorrhaphy: apa itu dan bagaimana itu dilakukan

Herniorrhaphy inguinalis adalah pembedahan untuk pengobatan hernia inguinalis, yang merupakan benjolan di daerah selangkangan yang disebabkan oleh bagian usus yang meninggalkan dinding bagian dalam perut karena relaksasi otot-otot di daerah ini.

Operasi ini harus dilakukan segera setelah hernia inguinalis didiagnosis, sehingga tidak ada strangulasi usus di mana ada kekurangan sirkulasi darah ke usus yang mengarah ke gejala muntah dan kolik yang parah. Lihat apa saja gejala hernia inguinalis.

Sebelum melakukan herniorrhaphy inguinal, ahli bedah dapat meminta tes darah dan pencitraan untuk menilai status kesehatan seseorang dan, tergantung pada ukuran hernia, komorbiditas dan usia seseorang, operasi terbuka atau video akan diindikasikan. Setelah prosedur pembedahan, istirahat tiga hari direkomendasikan, dan mengemudi serta penambahan berat badan harus dihindari selama 4 hingga 6 minggu.

Bagaimana persiapannya seharusnya

Sebelum melakukan herniorrhaphy inguinal, dokter dapat memesan serangkaian tes, seperti jumlah darah, koagulogram, glukosa darah dan tes fungsi ginjal yang akan digunakan untuk menilai kondisi kesehatan orang tersebut.

Ahli anestesi juga akan melakukan penilaian kesehatan seseorang, selain mengumpulkan informasi tentang berat badan, tinggi badan, kemungkinan alergi dan obat-obatan yang umum digunakan. Mungkin disarankan untuk menggunakan tali pengikat perut dan pita untuk mengandung hernia inguinalis sampai hari operasi, mencegah kondisi memburuk.

Sehari sebelum operasi, perlu untuk menghindari melakukan aktivitas fisik yang sangat intens dan jika orang tersebut minum obat antikoagulan, yang berfungsi untuk "mengencerkan" darah, dokter menyarankan untuk berhenti mengambilnya sebelum operasi. Selain itu, dianjurkan untuk berpuasa dari 8 hingga 12 jam untuk inguinal herniorrhaphy.

Bagaimana operasi dilakukan

Herniorrhaphy inguinalis dapat dilakukan dengan dua cara tergantung pada kesehatan seseorang dan tingkat keparahan hernia:

1. Buka herniorrhaphy inguinal

Dalam kebanyakan kasus, herniorrhaphy inguinal terbuka dilakukan dengan anestesi epidural, yang diterapkan pada saraf tulang belakang dan menghilangkan sensitivitas hanya dari bagian bawah tubuh, namun, itu juga dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam operasi ini, dokter bedah membuat sayatan, yang disebut sayatan, di daerah selangkangan dan memperkenalkan kembali bagian usus yang keluar dari perut.

Secara umum, ahli bedah memperkuat otot di daerah selangkangan dengan bantuan mesh sintetis, untuk mencegah hernia kembali ke lokasi yang sama. Bahan kanvas ini terbuat dari polypropylene dan mudah diserap oleh tubuh, dengan risiko penolakan yang sangat rendah.

2. Herniorrhaphy inguinalis dengan laparoskopi

Herniorrhaphy inguinalis dengan laparoskopi adalah pembedahan yang dilakukan dengan anestesi umum dan terdiri dari teknik di mana ahli bedah membuat luka kecil di perut, memasukkan karbon dioksida ke dalam rongga perut dan kemudian menempatkan tabung tipis dengan kamera video yang terhubung.

Dari gambar yang direproduksi pada monitor, dokter bedah menggunakan instrumen, seperti pinset dan gunting yang sangat tipis, untuk memperbaiki hernia di daerah inguinal, menempatkan layar pendukung di akhir prosedur. Waktu pemulihan untuk jenis operasi ini cenderung lebih pendek daripada operasi terbuka.

Orang yang menjalani operasi laparoskopi umumnya mengalami waktu pemulihan yang sedikit lebih pendek. Namun, dokter dapat menentukan bahwa operasi laparoskopi bukanlah pilihan terbaik jika hernia sangat besar atau jika orang tersebut telah menjalani operasi panggul.

Perawatan setelah operasi

Tepat setelah herniorrhaphy inguinalis, orang tersebut mungkin mengalami ketidaknyamanan di daerah selangkangan, tetapi obat-obatan akan diberikan untuk menghilangkan rasa sakit segera setelah prosedur. Sebagian besar waktu, orang yang menjalani operasi ini dirawat di rumah sakit rata-rata 1 hari untuk observasi.

Untuk menghindari komplikasi dari operasi, disarankan untuk kembali ke aktivitas normal setelah satu minggu, hindari mengemudi selama 5 hari, sehingga perlu untuk tidak melakukan upaya fisik yang berlebihan atau menambah berat badan selama minimal 4 minggu. Untuk meredakan ketidaknyamanan di lokasi operasi, Anda dapat menggunakan paket es selama 48 jam pertama, dua kali sehari selama 10 menit.

Selain itu, dokter dapat menunjukkan penggunaan tali pengikat perut atau tali untuk mencegah hernia muncul kembali sampai situs sepenuhnya sembuh, model dan waktu penggunaan brace akan tergantung pada tingkat keparahan hernia inguinalis dan jenis operasi dilakukan.

Kemungkinan komplikasi

Setelah operasi perlu memperhatikan tanda-tanda komplikasi seperti perdarahan dan keluarnya luka, karena dapat mengindikasikan infeksi. Komplikasi yang berkaitan dengan penempatan mesh dapat terjadi, seperti adhesi, obstruksi usus, fibrosis atau terkait dengan cedera pada saraf pangkal paha, dan ini terutama diidentifikasi oleh munculnya rasa sakit di lokasi operasi bahkan setelah satu minggu prosedur.

Komplikasi lain yang dapat terjadi karena inguinal herniorrhaphy adalah retensi urin, yaitu ketika orang tersebut tidak dapat sepenuhnya mengosongkan kandung kemih, namun, situasi ini tergantung pada jenis anestesi yang digunakan dan teknik yang didekati oleh ahli bedah. Lihat lebih lanjut apa itu retensi urin dan bagaimana perawatan dilakukan.