Insulinoma: apa itu, gejala utama dan pengobatan

Insulinoma, juga dikenal sebagai tumor sel pulau, adalah jenis tumor di pankreas, jinak atau ganas, yang menghasilkan kelebihan insulin, menyebabkan glukosa darah menurun, menghasilkan hipoglikemia. Gejala-gejala yang disebabkan oleh tumor ini dapat berupa pusing, kebingungan mental, tremor dan perubahan suasana hati dan terjadi karena disregulasi glukosa dalam aliran darah.

Diagnosis insulinoma dibuat oleh ahli endokrin atau onkologi melalui tes darah, seperti glukosa puasa dan tes pencitraan, yang dapat dihitung dengan tomografi, pencitraan resonansi magnetik atau pemindaian hewan peliharaan, dan pengobatan yang paling cocok adalah pembedahan, pengobatan hormon dan untuk mengontrol kadar gula darah, serta kemoterapi, ablasi atau embolisasi.

Gejala utama

Insulinoma adalah jenis tumor yang terletak di pankreas yang mengubah kadar glukosa darah dan, oleh karena itu, gejala utama berkaitan dengan pengurangan gula darah, yang disebut hipoglikemia, seperti:

• Penglihatan kabur atau ganda, kebingungan mental, pusing, merasa lemah, lekas marah berlebihan, perubahan suasana hati, pingsan, keringat dingin yang berlebihan.

Dalam kasus yang lebih parah, ketika insulinoma lebih lanjut dan mempengaruhi bagian lain dari tubuh, seperti hati, otak dan ginjal, gejala seperti kejang, peningkatan denyut jantung, kehilangan kesadaran, pingsan dan penyakit kuning mungkin muncul. Pelajari lebih lanjut tentang penyakit kuning dan cara mengidentifikasinya.

Bagaimana diagnosis dibuat

Diagnosis insulinoma dibuat melalui tes darah, yang harus dilakukan dengan perut kosong, untuk mendeteksi jumlah glukosa dan insulin dalam darah dan, umumnya, nilai glukosa rendah dan kadar insulin tinggi. Lihat bagaimana tes glukosa darah puasa dilakukan dan nilai referensi normal.

Untuk mengetahui lokasi yang tepat, ukuran dan jenis tumor di pankreas dan untuk memeriksa apakah insulinoma telah menyebar ke bagian lain dari tubuh, tes pencitraan seperti computed tomography, MRI atau pemindaian hewan peliharaan diindikasikan oleh ahli endokrinologi atau onkologi.

Dalam beberapa situasi, dokter juga dapat memerintahkan tes lain untuk melengkapi diagnosis dan mengetahui sejauh mana tumor seperti endoskopi, yang digunakan untuk memeriksa apakah tumor telah mencapai bagian dalam lambung atau usus, dan arteriografi, yang mengidentifikasi aliran darah di pankreas.

Opsi perawatan

Insulinoma adalah jenis tumor di pankreas, yang bisa jinak atau ganas, yang mengarah pada perubahan kadar glukosa darah, dan jika dirawat lebih awal dapat disembuhkan. Pengobatan untuk jenis penyakit ini diindikasikan oleh ahli onkologi dan tergantung pada lokasi, ukuran dan stadium tumor, serta pada keberadaan metastasis, dan mungkin direkomendasikan:

1. Pembedahan

Pembedahan adalah jenis perawatan yang paling cocok untuk insulinoma, namun, jika tumor di pankreas sangat besar, telah menyebar ke bagian lain dari tubuh atau orang tersebut dalam kesehatan yang buruk, dokter mungkin tidak merekomendasikan melakukan operasi. Jika operasi dilakukan, pasien mungkin perlu menggunakan selokan, yang disebut penrose, untuk menghilangkan cairan yang terkumpul selama prosedur bedah. Lihat lebih lanjut bagaimana cara merawat saluran setelah operasi.

2. Obat hormonal dan pengatur insulin

Beberapa obat dapat digunakan untuk mengobati insulinoma, seperti obat yang mengurangi atau memperlambat produksi hormon yang membuat tumor tumbuh, seperti analog somatostatin, yang disebut octreotide dan lanreotide.

Obat lain yang diindikasikan untuk pengobatan penyakit jenis ini adalah obat yang membantu mengurangi kadar insulin dalam darah, menghindari penurunan glukosa yang berlebihan. Namun, Anda bisa makan diet gula tinggi sehingga kadar glukosa lebih normal.

3. Kemoterapi

Kemoterapi direkomendasikan oleh ahli kanker untuk mengobati insulinoma dengan metastasis dan terdiri dari aplikasi obat dalam vena untuk menghancurkan sel-sel abnormal, yang mengarah pada pertumbuhan tumor, dan jumlah sesi dan jenis obat yang akan digunakan tergantung pada karakteristik penyakit, seperti ukuran dan lokasi.

Namun, obat-obatan yang paling banyak digunakan untuk menghilangkan sel-sel insulinoma adalah doxorubicin, fluorouracil, temozolomide, cisplatin dan etoposide. Obat ini biasanya diberikan dalam serum, melalui kateter di vena dan, dalam beberapa kasus, lebih dari satu dapat digunakan, tergantung pada protokol yang dibuat oleh dokter.

4. Ablasi dan embolisasi arteri

Ablasi radiofrekuensi adalah jenis perawatan yang menggunakan panas, yang dihasilkan oleh gelombang radio, untuk membunuh sel-sel insulinoma yang sakit dan sangat cocok untuk mengobati tumor kecil yang tidak menyebar ke bagian lain dari tubuh.

Seperti halnya ablasi, embolisasi arteri adalah prosedur yang aman dan minimal invasif, direkomendasikan oleh ahli onkologi untuk mengobati insulinoma kecil dan melibatkan aplikasi cairan spesifik, melalui kateter, untuk memblokir aliran darah dalam tumor, membantu menghilangkan sel yang sakit.

Kemungkinan penyebabnya

Penyebab pasti dari insulinoma belum sepenuhnya ditentukan, tetapi mereka cenderung berkembang lebih banyak pada wanita daripada pria, pada orang-orang yang berusia antara 40 dan 60 tahun dan yang memiliki beberapa penyakit genetik seperti neurofibromatosis tipe 1 atau tuberous sclerosis. Cari tahu lebih lanjut tentang tuberous sclerosis dan cara penanganannya.

Selain itu, memiliki penyakit lain seperti endokrin neoplasia, yang menyebabkan pertumbuhan sel abnormal dalam sistem endokrin, dan sindrom Von Hippel-Lindau, yang diwariskan dan mengarah pada munculnya kista di seluruh tubuh, dapat meningkatkan peluang penampilan insulinoma.