Mucormycosis: apa itu, gejala dan pengobatan

Mucormycosis, sebelumnya dikenal sebagai zygomycosis, adalah istilah yang digunakan untuk merujuk pada sekelompok infeksi yang disebabkan oleh jamur ordo Mucorales, paling umum oleh jamur Rhizopus spp . Infeksi ini tidak ditularkan dari satu orang ke orang lain dan lebih sering terjadi pada orang dengan kekebalan rendah atau diabetes yang tidak terkontrol.

Penyakit ini terjadi ketika jamur dihirup, langsung ke paru-paru, atau ketika mereka memasuki tubuh melalui luka di kulit, menyebabkan munculnya gejala sesuai dengan organ yang terinfeksi, dan mungkin ada sakit kepala parah, demam, bengkak, kemerahan di wajah dan keluarnya mata dan hidung. Ketika mucormycosis mencapai otak, kejang, kesulitan berbicara dan bahkan kehilangan kesadaran dapat terjadi.

Diagnosis mukormikosis dibuat oleh dokter umum atau penyakit menular menggunakan computed tomography dan kultur jamur dan pengobatan biasanya dilakukan dengan menggunakan obat antijamur injeksi atau oral, seperti Amphotericin B.

Tanda dan gejala utama

Tanda dan gejala mukormikosis dapat bervariasi sesuai dengan tingkat immunocompromise dari orang dan organ yang terkena jamur, dan mungkin ada:

• Hidung: itu adalah salah satu organ yang paling terpengaruh oleh penyakit ini dan menyebabkan munculnya gejala yang mirip dengan sinusitis, seperti hidung tersumbat, nyeri di pipi dan dahak kehijauan, tetapi dalam kasus yang paling parah, bengkak di wajah, kehilangan jaringan atap mulut atau tulang rawan hidung; Mata: manifestasi mukormikosis dapat diamati melalui masalah dalam penglihatan seperti kesulitan melihat, akumulasi cairan kuning dan pembengkakan di sekitar mata; Paru-paru: ketika jamur mencapai organ ini, mungkin ada batuk dengan produksi besar dahak atau darah, nyeri dada dan kesulitan bernafas; Otak: organ ini dipengaruhi ketika mukormikosis menyebar dan dapat menyebabkan gejala seperti kejang, kesulitan berbicara, perubahan pada saraf wajah dan bahkan kehilangan kesadaran; Kulit: Jamur mucormycosis dapat menginfeksi daerah kulit, dan lesi yang merah, mengeras, bengkak, dan menyakitkan dapat muncul dan, dalam beberapa situasi, dapat menjadi lepuh dan membentuk luka terbuka yang tampak hitam.

Pada kasus-kasus yang lebih lanjut, orang dengan mucormycosis mungkin memiliki semburat kebiruan pada kulit dan jari-jari ungu dan ini disebabkan oleh kurangnya oksigen yang disebabkan oleh akumulasi jamur di paru-paru. Selain itu, jika infeksi tidak teridentifikasi dan diobati, jamur dapat menyebar dengan cepat ke organ lain, terutama jika orang tersebut memiliki sistem kekebalan tubuh yang sangat terganggu, mencapai ginjal dan jantung dan membahayakan nyawa orang tersebut.

Jenis mukormikosis

Mucormycosis dapat dibagi menjadi beberapa jenis sesuai dengan lokasi infeksi jamur, dan dapat:

• Mucormycosis rhinocerebral, yang merupakan bentuk paling umum dari penyakit ini, dan sebagian besar kasus ini terjadi pada orang dengan diabetes dekompensasi. Pada tipe ini, jamur menginfeksi hidung, sinus, mata dan mulut; Mucormycosis paru, di mana jamur mencapai paru-paru, ini adalah manifestasi kedua yang paling umum; Mucormycosis kulit, yang terdiri dari penyebaran infeksi jamur di bagian kulit, yang bahkan dapat mencapai otot; Mucormycosis gastrointestinal, di mana jamur mencapai saluran pencernaan, menjadi lebih jarang terjadi.

Ada juga jenis mucormycosis, yang disebut disebarluaskan, yang lebih jarang dan terjadi ketika jamur bermigrasi ke berbagai organ dalam tubuh, seperti jantung, ginjal dan otak.

Kemungkinan penyebabnya

Mucormycosis adalah sekelompok infeksi yang disebabkan oleh jamur ordo Mucorales, yang paling umum adalah Rhizopus spp. , yang ditemukan di berbagai tempat di lingkungan, seperti tumbuh-tumbuhan, tanah, buah-buahan dan produk pembusukan.

Biasanya, jamur ini tidak menyebabkan masalah kesehatan, karena mereka dapat diperangi oleh sistem kekebalan tubuh. Perkembangan penyakit terjadi terutama pada orang yang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah, menjadi lebih sering pada orang dengan diabetes dekompensasi. Selain itu, orang dengan kekebalan rendah karena penyakit seperti HIV, penggunaan obat imunosupresif atau beberapa jenis transplantasi, seperti sumsum tulang atau organ, juga berisiko lebih tinggi terkena mucormycosis.

Bagaimana diagnosis dibuat

Diagnosis mukormikosis dibuat oleh dokter umum atau penyakit menular dengan menilai riwayat kesehatan orang tersebut dan melakukan computed tomography, yang berfungsi untuk memverifikasi lokasi dan luasnya infeksi. Kultur sputum juga dilakukan, yang didasarkan pada analisis sekresi paru-paru untuk mengidentifikasi infeksi terkait jamur.

Dalam beberapa kasus, dokter juga dapat meminta pemeriksaan molekuler, seperti PCR, untuk mengidentifikasi spesies jamur dan, tergantung pada teknik yang digunakan, jumlah yang ada dalam organisme, dan MRI untuk menyelidiki apakah mucormycosis telah mencapai struktur tubuh. otak, misalnya. Tes-tes ini harus dilakukan sesegera mungkin, karena semakin cepat diagnosis dibuat, semakin banyak peluang untuk menghilangkan infeksi.

Pengobatan mucormycosis

Perawatan untuk mucormycosis harus dilakukan dengan cepat, segera setelah penyakit didiagnosis, sehingga kemungkinan penyembuhannya lebih besar dan harus dilakukan sesuai dengan rekomendasi dokter, dan penggunaan antijamur langsung di dalam pembuluh darah, seperti Amphotericin, dapat diindikasikan. B, atau Posaconazole, misalnya. Adalah penting bahwa obat-obatan digunakan sesuai dengan rekomendasi medis dan bahwa pengobatan dihentikan walaupun tidak ada gejala lagi.

Selain itu, tergantung pada tingkat keparahan infeksi, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk menghilangkan jaringan nekrotik yang disebabkan oleh jamur, yang disebut debridemen. Terapi ruang hiperbarik juga dapat direkomendasikan, namun, belum ada cukup penelitian untuk membuktikan efektivitasnya. Pelajari lebih lanjut tentang cara kerja ruang hiperbarik.