Abses anal: apa itu, apa yang menyebabkannya dan bagaimana mengobatinya

Abses anal, perianal, atau anorektal adalah pembentukan rongga yang penuh dengan nanah di kulit sekitar anus, yang dapat menyebabkan gejala seperti nyeri, terutama saat evakuasi atau duduk, munculnya benjolan yang menyakitkan di daerah anus, perdarahan atau penghapusan sekresi kekuningan.

Biasanya, abses terbentuk ketika bakteri menginfeksi daerah tersebut dan menyebabkan peradangan hebat, dengan akumulasi nanah. Perawatan dilakukan oleh ahli bedah, membutuhkan drainase abses dan, dalam beberapa kasus, penggunaan antibiotik selama beberapa hari.

Apa penyebabnya?

Abses perianal disebabkan oleh infeksi bakteri pada kulit anus dan daerah perineum, biasanya karena sumbatan kelenjar yang menghasilkan lendir di daerah anus, memfasilitasi pemasangan bakteri. Beberapa kondisi yang berisiko pembentukan abses adalah:

• Penyakit radang usus, seperti penyakit Crohn atau kolitis ulserativa; Hidradenitis supuratif; Infeksi dubur, seperti amoebiasis, limfogranuloma kelamin, tuberkulosis atau schistosomiasis rektum; fisura anus; kanker anorektal; gangguan imunitas; Setelah menjalani operasi anorektal, seperti hemorektal, operasi hemorektal, radang usus, episiotomi atau prostatektomi, misalnya.

Secara umum, kondisi ini menyebabkan peradangan pada jaringan rektum dan anus, memfasilitasi akumulasi bakteri dan pembentukan nanah. Lebih memahami penyebab, gejala dan pengobatan proktitis.

Gejala utama

Gejala utama abses perianal adalah rasa sakit di daerah anus dan perineum, terutama ketika dievakuasi atau duduk, tetapi bisa menjadi konstan ketika cedera semakin parah. Periksa juga penyebab utama nyeri lainnya saat evakuasi.

Jika lokasi abses lebih eksternal, benjolan yang terasa nyeri, panas, kemerahan juga dapat terlihat di area anus. Dalam beberapa kasus, mungkin ada perdarahan dan demam. Ketika abses pecah, sekresi purulen dapat keluar, sehingga mengurangi tekanan pada kulit dan rasa sakit.

Diagnosis abses anal dibuat oleh ahli bedah umum atau koloproktologis, melalui analisis daerah dan pemeriksaan seperti anoskopi, ultrasonografi, computed tomography atau magnetic resonance, yang mengidentifikasi ukuran dan kedalaman lesi. Tes darah, seperti hitung darah lengkap, dapat membantu menilai tingkat keparahan infeksi.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Pengobatan abses anal dilakukan dengan drainase, oleh dokter bedah umum atau koloproktologis, sesegera mungkin, karena kegigihan abses meningkatkan risiko infeksi umum.

Tergantung pada ukuran dan lokasi abses, operasi drainase dapat dilakukan dengan anestesi lokal atau dengan yang lebih kuat seperti spinal atau epidural. Dalam abses besar, mungkin perlu untuk mengeringkan selama beberapa hari di lokasi.

Untuk mengobati fistula, dokter dapat membuat luka atau menempatkan bahan untuk merangsang penyembuhan dan penutupan jalan. Selain itu, antibiotik dapat diindikasikan jika abses besar dan memiliki area inflamasi yang besar, atau jika pasien memiliki risiko infeksi menyeluruh, seperti dalam kasus diabetes, kekebalan atau obesitas yang terganggu, misalnya.

Perawatan pasca operasi

Setelah operasi, dokter dapat merekomendasikan istirahat, penggunaan obat penghilang rasa sakit dan mandi sitz dengan air hangat, karena efek anti-inflamasi.

Dokter akan menjadwalkan evaluasi ulang dalam 1 hingga 2 minggu, untuk mengamati penyembuhan dan untuk mengidentifikasi jika ada drainase sekresi yang menunjukkan fistula. Dalam beberapa kasus, abses dapat kembali, terutama jika pengobatan awal tidak dilakukan dengan benar atau jika ada penyakit yang menyebabkan peradangan pada situs dan memfasilitasi pembentukan lesi.

Kemungkinan komplikasi

Sangat umum untuk abses menimbulkan fistula anal, yang merupakan pembentukan jalur yang menghubungkan dua daerah, yang dapat timbul antara anus dan vagina, rahim, saluran kemih atau bagian lain dari usus, misalnya. Cari tahu apa itu fistula anal dan bagaimana cara mengobatinya.

Selain itu, komplikasi lain yang dapat disebabkan oleh abses anal adalah keterlibatan sfingter anal, yang menyebabkan inkontinensia tinja, atau infeksi nekrotikans, yaitu ketika bakteri mencapai jaringan tetangga, seperti kulit, otot dan lemak.

Selain itu, jika perawatan tidak dilakukan dengan benar, ada kemungkinan bakteri mencapai aliran darah, menyebabkan infeksi umum, yang bahkan dapat menyebabkan kematian.