Osteonekrosis, juga disebut nekrosis avaskular atau nekrosis aseptik, adalah kematian suatu wilayah tulang ketika pasokan darahnya terganggu, dengan infark tulang, yang menyebabkan rasa sakit, keruntuhan tulang dan dapat menyebabkan artrosis yang parah.
Meskipun dapat muncul di tulang mana saja di tubuh, osteonekrosis lebih sering terjadi di pinggul, memengaruhi wilayah kepala femoralis, serta di lutut, bahu, pergelangan kaki, pergelangan tangan, atau di tulang rahang.
Perawatan ini dilakukan oleh ahli ortopedi, dan terdiri dari penggunaan obat-obatan untuk menghilangkan gejala, dengan anti-inflamasi, selain istirahat dan fisioterapi, namun, pembedahan untuk memperbaiki perubahan atau bahkan untuk mengganti sendi juga dapat diindikasikan. prostesis.
Gejala utama
Awalnya, osteonekrosis mungkin tidak memiliki gejala dan sulit terlihat pada studi pencitraan. Tetapi karena sirkulasi darah memburuk dan ada lebih banyak keterlibatan tulang, gejala-gejala seperti nyeri pada sendi yang terkena mungkin muncul, yang menyebabkan kesulitan dalam berjalan atau melakukan kegiatan sehari-hari.
Satu atau lebih tulang dapat terlibat dalam penyakit ini dan, dalam osteonekrosis pinggul, hanya satu atau kedua sisi yang dapat terpengaruh. Selain itu, belajarlah mengidentifikasi penyebab nyeri pinggul lainnya.
Setelah kecurigaan osteonekrosis pinggul, ahli ortopedi dapat melakukan evaluasi fisik dan meminta ujian seperti radiografi atau MRI dari daerah yang terkena, yang dapat menunjukkan tanda-tanda nekrosis tulang, serta adaptasi tulang yang mungkin timbul, seperti arthrosis.
Apa penyebabnya?
Penyebab utama osteonekrosis adalah cedera tulang yang terjadi karena trauma, seperti pada kasus patah tulang atau dislokasi. Namun, penyebab non-traumatis meliputi:
- Penggunaan obat kortikosteroid, ketika dalam dosis tinggi dan untuk jangka waktu yang lama. Periksa efek samping utama kortikosteroid; Alkoholisme; Penyakit yang menyebabkan perubahan pembekuan darah, seperti anemia sel sabit, gagal hati, kanker atau penyakit reumatologis; Penggunaan obat-obatan kelas Bisphosphonate, seperti asam zoledronic, yang digunakan untuk mengobati osteoporosis dan beberapa kasus kanker, terkait dengan peningkatan risiko osteonekrosis rahang.
Orang yang merokok juga lebih mungkin terserang osteonekrosis, karena merokok menyebabkan kesulitan dalam suplai darah dalam tubuh.
Selain itu, ada beberapa kasus di mana tidak mungkin untuk menemukan penyebab penyakit, dan kasus-kasus ini disebut osteonekrosis idiopatik.
Bagaimana perawatannya dilakukan
Pengobatan untuk osteonekrosis dipandu oleh ahli ortopedi (atau ahli bedah maksilofasial dalam kasus osteonekrosis rahang), dan termasuk penggunaan obat analgesik dan anti-inflamasi untuk meredakan gejala, sisa sendi yang terkena, terapi fisik, selain penghapusan penyebab yang dapat menyebabkan menyebabkan darah menjadi tidak mencukupi.
Namun, pengobatan utama yang menghasilkan hasil yang lebih baik untuk menyembuhkan osteonekrosis adalah operasi, yang melibatkan melakukan dekompresi tulang, menempatkan cangkok tulang atau, dalam kasus yang paling parah, mengganti sendi.
Fisioterapi untuk Osteonekrosis
Fisioterapi sangat penting untuk membantu pemulihan pasien, dan dapat bervariasi tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya. Ketika tulang sangat dipengaruhi oleh kesulitan suplai darah, biasanya terjadi penurunan ruang di dalam persendian dan peradangan, itulah sebabnya mengapa biasanya timbul artrosis dan radang sendi.
Dalam terapi fisik, latihan penguatan otot, mobilisasi sendi dan peregangan dapat dilakukan untuk mengurangi risiko komplikasi di daerah yang terkena, seperti patah tulang, dan bahkan untuk menghindari menempatkan prostesis. Perangkat ini juga dapat membantu mengontrol rasa sakit dan memperkuat otot.
Lihat bagaimana perawatan dapat dilakukan setelah menempatkan prostesis pinggul.
