Silinder adalah struktur yang terbentuk secara eksklusif di ginjal yang tidak sering diidentifikasi dalam urin orang sehat. Jadi, ketika silinder diamati dalam tes urin, itu mungkin merupakan indikasi bahwa ada perubahan pada ginjal, baik itu infeksi, peradangan atau penghancuran struktur ginjal, misalnya.
Kehadiran silinder diverifikasi melalui pemeriksaan urin, EAS atau pemeriksaan urin tipe I, di mana, melalui analisis mikroskopis, dimungkinkan untuk mengamati silinder. Biasanya, ketika keberadaan silinder diverifikasi, aspek lain dari ujian juga diubah, seperti leukosit, jumlah sel epitel dan eritrosit, misalnya. Inilah cara memahami tes urin.
Bagaimana silinder terbentuk
Silinder terbentuk di dalam tubulus yang berkerut di distal dan saluran pengumpul, yang merupakan struktur yang terkait dengan pembentukan dan eliminasi urin. Salah satu unsur utama dari silinder adalah protein Tamm-Horsfall, yang merupakan protein yang diekskresikan oleh epitel ginjal tubular dan yang dihilangkan secara alami dalam urin.
Ketika ada eliminasi protein yang lebih besar karena stres, aktivitas fisik yang luas atau masalah ginjal, protein cenderung tetap bersatu sampai struktur padat, silinder, terbentuk. Juga selama proses pembentukan, ada kemungkinan bahwa unsur-unsur yang ada dalam filtrat tubular (yang kemudian disebut urin) juga dimasukkan, seperti sel epitel, bakteri, pigmen, sel darah merah dan leukosit, misalnya.
Setelah pembentukan silinder, protein konstituen melepaskan diri dari epitel tubular dan dihilangkan dalam urin.
Jenis silinder
Silinder dapat diklasifikasikan menurut tempat pembentukan dan konstituen, yang utama adalah:
- Hyaline: Jenis silinder ini adalah yang paling umum dan pada dasarnya dibentuk oleh protein Tamm-Horsfall. Ketika 2 silinder hialin ditemukan dalam urin, biasanya dianggap normal, yang dapat terjadi karena praktik aktivitas fisik yang luas, dehidrasi, panas berlebihan, atau stres. Namun, ketika beberapa silinder hialin terlihat, itu dapat menjadi indikasi glomerulonefritis, pielonefritis atau penyakit ginjal kronis, misalnya; Hemic: Jenis silinder ini, di samping protein Tamm-Horsfall, terdiri dari sel darah merah dan biasanya menunjukkan kerusakan pada struktur nefron, yang merupakan unit fungsional ginjal yang bertanggung jawab untuk produksi urin. Adalah umum bahwa selain silinder, dalam pemeriksaan urin dapat menunjukkan adanya protein dan banyak sel darah merah. Selain menjadi indikasi masalah ginjal, silinder hematik juga dapat muncul dalam tes urin orang sehat setelah berlatih olahraga kontak; Leukosit: Ini dibentuk terutama oleh leukosit dan kehadirannya biasanya menunjukkan infeksi atau peradangan nefron, yang umumnya dikaitkan dengan pielonefritis dan nefritis interstitial akut, yang merupakan peradangan non-bakteri dari nefron. Meskipun silinder leukosit merupakan indikasi pielonefritis, keberadaan struktur ini tidak boleh dianggap sebagai kriteria diagnostik tunggal, dan penting untuk mengevaluasi parameter pemeriksaan lainnya; Bakteri: Silinder bakteri sulit dilihat, namun umum terjadi pada pielonefritis dan dibentuk oleh bakteri yang terkait dengan protein Tamm-Horsfall; Sel epitel: Kehadiran silinder sel epitel dalam urin biasanya menunjukkan kerusakan lanjutan pada tubulus ginjal, tetapi juga dapat dikaitkan dengan toksisitas yang diinduksi oleh obat, paparan logam berat dan infeksi virus.
Selain itu, ada juga silinder granular, otak dan lemak, yang terakhir dibentuk oleh sel-sel lemak dan umumnya dikaitkan dengan sindrom nefrotik dan diabetes mellitus. Penting bahwa hasil tes urin dievaluasi oleh dokter, terutama jika laporan menunjukkan adanya silinder. Dengan demikian, dokter dapat menyelidiki penyebab silinder dan memulai perawatan yang paling tepat.
