- Bagaimana diagnosis dibuat
- Klasifikasi femur pendek bawaan
- Pengobatan femur pendek bawaan
- Apa yang menyebabkan tulang paha pendek bawaan
Femur pendek bawaan adalah malformasi yang ditandai oleh penurunan ukuran atau tidak adanya tulang paha, yang merupakan tulang paha dan tulang terbesar di tubuh.
Perubahan ini dapat ditemukan pada USG pada trimester ke-2 atau ke-3 kehamilan dan dapat mengindikasikan adanya penyakit seperti sindrom Down, dwarfisme atau achondroplasia, misalnya, atau itu hanya dapat menunjukkan bahwa bayi mengalami pemendekan atau tidak adanya tulang paha, tidak tidak memiliki masalah kesehatan lainnya.
Bagaimana diagnosis dibuat
- Selama kehamilan:
Dokter mungkin menemukan bahwa bayi memiliki tulang paha bawaan pendek melalui USG yang dilakukan selama perawatan prenatal, di mana ukuran tulang paha diukur. Panjang ideal tulang paha selama kehamilan adalah sekitar:
- 24 minggu gestasi: 42 mm26 minggu gestasi: 48 mm28 minggu gestasi: 53 mm30 minggu gestasi: 58 mm32 minggu gestasi: 60 mm34 minggu gestasi: 65 mm36 gestasi minggu: 69 mm38 minggu gestasi: 72 mm40 minggu: 72 mm40 minggu masa kehamilan: 74 mm
Langkah-langkah ini merupakan perkiraan dan, oleh karena itu, bayi dapat tumbuh seperti yang diharapkan jika menyajikan nilai yang lebih rendah daripada yang ditunjukkan di sini dan itulah sebabnya dokter yang memantau kehamilan harus menunjukkan apakah bayi memiliki tulang paha pendek.
Seringkali perubahan kecil ditemukan pada akhir kehamilan, tetapi ketinggian orang tua dan keluarga juga harus diperhitungkan karena jika orang tua tidak terlalu tinggi, bayinya tidak boleh terlalu tinggi dan ini tidak menunjukkan masalah kesehatan.
- Setelah lahir:
Dan dalam beberapa kasus dokter kandungan tidak mengamati perubahan signifikan selama kehamilan, tetapi dokter anak mungkin menemukan bahwa bayi memiliki beberapa perubahan dalam panjang tulang paha atau kesesuaian tulang di pinggul ketika melakukan beberapa tes dalam 3 hari pertama bayi berada di dalam. rumah sakit setelah lahir.
Cari tahu apa saja tes yang dilakukan di bangsal bersalin dan kemungkinan perubahan yang dapat ditemui oleh dokter anak: Apa itu Dysplasia Hip Bawaan, suatu kondisi di mana tulang paha lebih kecil dari seharusnya atau ada perubahan kesesuaian di pinggul.
Klasifikasi femur pendek bawaan
Setelah mengidentifikasi bahwa tulang paha lebih kecil dari yang seharusnya, dokter juga harus mengamati jenis perubahan apa yang dimiliki bayi, yaitu:
Bagian merah gambar menunjukkan bagian tulang yang lebih kecil atau hilang dan karenanya menunjukkan:
- Tipe A: Sebagian kecil tulang paha, di bawah kepala tulang paha kurang atau tidak ada; Tipe B: Kepala tulang paha melekat pada bagian bawah tulang; Tipe C: Kepala femur dan asetabulum, yang merupakan lokasi pinggul, juga terpengaruh; Tipe D: Sebagian besar tulang paha, asetabulum, dan bagian pinggul tidak ada.
Pengobatan femur pendek bawaan
Perawatan femur pendek bawaan memakan waktu lama dan bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup bayi. Ketika pemendekan tulang paha hingga 2 cm di masa dewasa, dokter mungkin memutuskan untuk tidak melakukan perawatan khusus, tetapi ketika pemendekan lebih dari 5 cm, perawatan dan operasi diperlukan, yang harus dilakukan sepanjang hidup tetapi yang harus dimulai sejak kecil.
Dokter dapat mengetahui panjang tulang paha yang akan dimiliki anak saat dewasa menggunakan metode pengali Paley dan, menurut hasilnya, ia dapat menunjukkan perawatan berikut:
- Untuk memperpendek hingga 2 cm pada orang dewasa:
Ketika pemendekan tulang paha hingga 2cm, perawatan dapat dikompensasi dengan alas kaki dari perbedaan antara kaki, melalui penggunaan sol atau elevasi pada sol sepatu untuk mencegah skoliosis berkembang dan rasa sakit pada punggung atau kompensasi lain pada kaki. otot dan sendi.
- Untuk pemendekan antara 2 dan 5 cm pada orang dewasa:
Ketika pemendekan tulang paha adalah antara 2 dan 5 cm, operasi dapat dilakukan untuk memotong tulang kaki yang sehat sehingga mereka memiliki ukuran yang sama, menjalani operasi untuk peregangan femoralis atau tibialis dan sambil menunggu momen operasi yang ideal, dapat digunakan hanya kompensasi dengan alas kaki atau kaki palsu yang sesuai.
- Untuk pemendekan lebih dari 20 cm pada orang dewasa:
Ketika pemendekan lebih dari 20 cm, yang praktis setengah dari ukuran normal di masa dewasa, mungkin perlu untuk mengamputasi kaki dan menggunakan prosthesis atau kruk untuk seumur hidup. Dalam hal ini, pembedahan adalah perawatan yang paling efektif dan bertujuan untuk menambahkan prostesis ke tulang sehingga orang tersebut terus berjalan dengan normal. Operasi harus dilakukan, sebaiknya, sebelum usia 3 tahun.
Dalam setiap kasus, fisioterapi selalu diindikasikan untuk mengurangi rasa sakit, memfasilitasi perkembangan dan menghindari kompensasi otot atau mempersiapkan operasi, misalnya, tetapi setiap kasus harus dianalisis secara pribadi karena perawatan fisioterapi akan berbeda untuk setiap orang karena kebutuhan seseorang dapat tidak menjadi yang lain.
Apa yang menyebabkan tulang paha pendek bawaan
Femur pendek bawaan berkembang selama kehamilan dan dapat disebabkan oleh infeksi yang disebabkan oleh virus, penggunaan obat selama kehamilan, paparan radiasi atau minum beberapa obat seperti Thalidomide, misalnya, tetapi penyebabnya tidak selalu dapat diklarifikasi.
