Gejala utama onchocerciasis, diagnosis dan perawatan

Onchocerciasis, dikenal sebagai kebutaan sungai atau penyakit penggali emas, adalah parasitosis yang disebabkan oleh parasit Onchocerca volvulus. Penyakit ini ditularkan oleh gigitan lalat dari genus Simulium spp. , juga dikenal sebagai nyamuk lalat hitam atau karet, karena kemiripannya dengan nyamuk, yang biasanya dapat ditemukan di tepi sungai.

Manifestasi klinis utama dari penyakit ini adalah adanya parasit di mata, menyebabkan hilangnya penglihatan secara progresif, itulah sebabnya onchocerciasis juga dikenal sebagai kebutaan sungai. Namun, onchocerciasis dapat tetap tanpa gejala selama bertahun-tahun, yang membuat diagnosisnya sulit.

Siklus biologis

Siklus biologis Onchocerca volvulus terjadi pada lalat dan manusia. Siklus pada manusia dimulai ketika serangga memakan darah, melepaskan larva infektif ke dalam aliran darah. Larva ini mengalami proses pematangan, mereproduksi dan melepaskan mikrofilaria, yang menyebar melalui darah dan mencapai berbagai organ, di mana mereka berkembang, menimbulkan gejala dan memulai siklus hidup baru.

Lalat dapat menular ketika menggigit seseorang yang memiliki mikrofilaria dalam darahnya, karena pada saat makan mereka akhirnya menelan mikrofilaria, yang di usus menjadi menular dan pergi ke kelenjar ludah, karena kemungkinan infeksi orang lain selama pemberian darah.

Pelepasan mikrofilaria oleh larva dewasa membutuhkan waktu sekitar 1 tahun, yaitu gejala onchocerciasis baru mulai muncul setelah 1 tahun infeksi dan beratnya gejala tergantung pada jumlah mikrofilaria. Selain itu, larva dewasa mampu bertahan hidup dalam tubuh antara 10 dan 12 tahun, dengan betina mampu melepaskan sekitar 1000 mikrofilaria per hari, yang umurnya sekitar 2 tahun.

Tanda dan gejala onchocerciasis

Gejala utama onchocerciasis adalah hilangnya penglihatan secara progresif karena kehadiran mikrofilaria di mata, yang jika tidak ditangani dapat menyebabkan kebutaan. Manifestasi klinis lain yang khas dari penyakit ini adalah:

• Onchocercoma, yang sesuai dengan pembentukan nodul subkutan dan seluler yang mengandung cacing dewasa. Nodul ini dapat muncul di daerah panggul, dada dan kepala, misalnya, dan tidak menyakitkan saat cacing hidup, ketika mereka mati mereka menyebabkan proses peradangan yang intens, menjadi sangat menyakitkan; Onkodermatitis, juga disebut dermatitis onkokercosal, yang ditandai dengan hilangnya elastisitas kulit, atrofi, dan pembentukan lipatan yang terjadi akibat kematian mikrofilaria yang terdapat dalam jaringan ikat kulit; Cidera mata, yaitu cedera permanen yang disebabkan oleh adanya mikrofilaria di mata yang dapat menyebabkan kebutaan total.

Selain itu, mungkin ada lesi limfatik, di mana mikrofilaria dapat mencapai kelenjar getah bening di dekat lesi kulit dan menyebabkan kerusakan.

Cara mendiagnosis

Diagnosis dini onchocerciasis sulit, karena penyakit ini dapat tanpa gejala selama bertahun-tahun. Diagnosis dibuat melalui gejala yang ditunjukkan oleh orang tersebut, di samping tes yang diminta oleh dokter yang membantu mengkonfirmasi diagnosis, seperti pemeriksaan mata dan tes darah di mana mikrofilaria dicari di antara sel-sel darah merah. Selain itu, dokter dapat meminta USG, untuk memeriksa pembentukan nodul oleh parasit, dan tes molekuler, seperti PCR untuk mengidentifikasi volvulus Onchocerca .

Selain tes-tes ini, dokter dapat meminta pemeriksaan histopatologi, di mana biopsi dari fragmen kulit kecil dilakukan untuk mengidentifikasi mikrofilaria dan mengecualikan terjadinya penyakit lain, seperti adenopathies, lipoma dan kista sebaceous, misalnya.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Pengobatan onchocerciasis dilakukan dengan penggunaan anti-parasit Ivermectin, yang sangat efektif terhadap mikrofilaria, karena mampu menyebabkan kematiannya tanpa menimbulkan efek samping yang sangat serius. Pelajari cara mengonsumsi Ivermectin.

Meskipun sangat efektif melawan mikrofilaria, Ivermectin tidak memiliki efek pada larva dewasa, dan perlu untuk pembedahan menghilangkan nodul yang mengandung larva dewasa.

Pencegahan Onchocerciasis

Cara terbaik untuk mencegah infeksi oleh Onchocerca volvulus adalah dengan menggunakan penolak dan pakaian yang sesuai, terutama di daerah di mana serangga lebih lazim dan di dasar sungai, di samping langkah-langkah untuk memerangi nyamuk, seperti penggunaan larvasida dan insektisida yang dapat terbiodegradasi, misalnya.

Selain itu, direkomendasikan bahwa penduduk daerah endemik atau orang-orang yang pernah berada di daerah tersebut diobati dengan Ivermectin setiap tahun atau setengah tahunan sebagai cara untuk mencegah onchocerciasis.