Sindrom hepatorenal: apa itu, penyebab dan pengobatan

Sindrom hepatorenal adalah komplikasi serius yang biasanya memanifestasikan dirinya pada orang dengan penyakit hati lanjut, seperti sirosis atau gagal hati, yang juga ditandai dengan degradasi fungsi ginjal, di mana terjadi vasokonstriksi yang kuat, yang mengakibatkan penurunan yang nyata dalam angka filtrasi glomerulus dan akibatnya gagal ginjal akut. Di sisi lain, vasodilatasi ekstra-ginjal terjadi, yang menyebabkan hipotensi sistemik.

Sindrom hepatorenal adalah kondisi yang umumnya fatal, kecuali transplantasi hati dilakukan, yang merupakan pengobatan pilihan untuk kondisi ini.

Jenis-jenis Sindrom Hepatorrenal

Dua jenis sindrom hepatorrenal dapat terjadi. Tipe 1, yang dikaitkan dengan gagal ginjal yang cepat dan produksi kreatinin berlebih, dan tipe 2, yang dikaitkan dengan gagal ginjal yang lebih lambat, yang disertai dengan gejala yang lebih halus.

Kemungkinan penyebabnya

Umumnya, sindrom hepatorrenal disebabkan oleh sirosis hati, yang risikonya dapat meningkat jika minuman beralkohol dicerna, infeksi ginjal terjadi, jika orang tersebut memiliki tekanan darah yang tidak stabil, atau jika ia menggunakan diuretik.

Selain sirosis, penyakit lain yang terkait dengan gagal hati kronis dan berat dengan hipertensi portal, seperti hepatitis alkoholik dan gagal hati akut juga dapat menimbulkan sindrom hepatorrenal. Pelajari cara mengidentifikasi sirosis hati dan bagaimana penyakit didiagnosis.

Gangguan hati ini menyebabkan vasokonstriksi yang kuat pada ginjal, yang menghasilkan penurunan yang nyata pada laju filtrasi glomerulus dan akibatnya gagal ginjal akut.

Apa gejalanya

Gejala yang paling umum yang dapat disebabkan oleh sindrom hepatorrenal adalah penyakit kuning, berkurangnya produksi urin, urin gelap, pembengkakan perut, kebingungan, delirium, mual dan muntah, demensia dan kenaikan berat badan.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Transplantasi hati adalah pengobatan pilihan untuk sindrom hepatorrenal, yang memungkinkan ginjal pulih. Namun, dialisis mungkin diperlukan untuk menstabilkan pasien. Cari tahu bagaimana hemodialisis dilakukan dan apa risiko dari perawatan ini.

Dokter mungkin juga meresepkan vasokonstriktor, yang berkontribusi mengurangi aktivitas endokrin vasokonstriktor, meningkatkan aliran darah ginjal yang efektif. Selain itu, mereka juga digunakan untuk memperbaiki tekanan darah, yang biasanya rendah setelah dialisis. Yang paling banyak digunakan adalah analog vasopresin, seperti terlipressin, misalnya, dan alpha-adrenergik, seperti adrenalin dan midodrine.