Rumah Gejala Cara mengidentifikasi dan mengobati infeksi staphylococcus epidermidis

Cara mengidentifikasi dan mengobati infeksi staphylococcus epidermidis

Anonim

Staphylococcus epidermidis , atau S. epidermidis , adalah bakteri gram positif yang secara alami ada di kulit, tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh. Mikroorganisme ini dianggap oportunistik, karena mampu menyebabkan penyakit ketika sistem kekebalan tubuh melemah, misalnya.

Karena secara alami ada dalam tubuh, Staphylococcus epidermidis tidak dipertimbangkan secara luas dalam praktik klinis, karena sebagian besar waktu itu diisolasi di laboratorium, itu berarti kontaminasi sampel. Namun, mikroorganisme ini dapat tumbuh dengan mudah di perangkat medis, selain telah dilaporkan resisten terhadap beberapa antibiotik, yang membuatnya sulit untuk mengobati infeksi.

Bagaimana mengidentifikasi infeksi S. epidermidis

Jenis utama infeksi oleh S. epidermidis adalah sepsis, yang berhubungan dengan infeksi dalam darah, karena bakteri ini dapat dengan mudah masuk ke dalam tubuh, terutama ketika sistem kekebalan tubuh terganggu, selain dikaitkan dengan endokarditis. Dengan demikian, infeksi oleh S. epidermidis dapat diidentifikasi dengan menganalisis gejala, yang utama adalah:

  • Demam tinggi; Keletihan berlebih; ​​Sakit kepala, Malaise umum; Tekanan darah menurun; Napas pendek atau sulit bernapas.

S. epidermidis biasanya dikaitkan dengan infeksi di lingkungan rumah sakit karena kemampuannya untuk berkoloni dalam perangkat intravaskular, luka besar dan prostesis, misalnya, berhasil berkembang biak dan menolak pengobatan.

Bagaimana diagnosis dibuat

Di laboratorium, identifikasi bakteri ini dilakukan melalui tes, yang utama adalah tes koagulase, yang membedakan S. epidermidis dari Staphylococcus aureus , yang memiliki enzim koagulase, yang disebut koagulase negatif. Di antara mikroorganisme negatif koagulase, yang tidak memiliki enzim koagulase, S. epidermidis adalah yang paling penting secara klinis.

Untuk membedakan dari spesies lain stafilokokus koagulase-negatif, tes novobiocin biasanya dilakukan, yang dilakukan dengan tujuan untuk memeriksa resistensi atau sensitivitas terhadap antibiotik ini. S. epidermidis biasanya sensitif terhadap antibiotik ini, dan perawatan biasanya ditunjukkan oleh dokter. Namun, ada strain S. epidermidis yang sudah memiliki mekanisme resistensi terhadap antibiotik ini, yang membuat perawatan menjadi sulit.

Seringkali kehadiran S. epidermidis dalam darah tidak selalu berarti infeksi, karena sejak ditemukan pada kulit, proses pengumpulan darah, misalnya, dapat menyebabkan bakteri ini diidentifikasi dalam ujian. Oleh karena itu, diagnosis infeksi oleh S. epidermidis dibuat dari analisis dua atau lebih kultur darah. Biasanya pengumpulan darah dilakukan di lokasi yang berbeda untuk menghindari hasil yang salah.

Dengan demikian, diagnosis infeksi oleh S. epidermidis dikonfirmasi ketika semua kultur darah positif untuk mikroorganisme ini. Ketika hanya satu dari kultur darah positif untuk S. epidermidis dan yang lain positif untuk mikroorganisme lain, itu dianggap kontaminasi.

Apa yang resisten terhadap S. epidermidis

Kontaminasi sampel oleh S. epidermidis sering disalahartikan oleh laboratorium dan diindikasikan sebagai infeksi dalam hasil tes, yang menyebabkan dokter menunjukkan penggunaan antibiotik terhadap "infeksi". Penggunaan antibiotik yang tidak tepat dapat mendukung pembentukan bakteri resisten, membuat perawatan menjadi sulit.

Saat ini, infeksi oleh S. epidermidis telah sering terjadi pada pasien rawat inap dan, oleh karena itu, telah menjadi penting secara klinis tidak hanya karena penggunaan antibiotik yang sembarangan, tetapi juga karena kemampuannya untuk membentuk biofilm dalam peralatan medis, yang mendukung perkembangbiakan penyakit ini. bakteri dan resistensi terhadap pengobatan.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Pengobatan untuk infeksi Staphylococcus epidermidis biasanya dilakukan dengan penggunaan antibiotik, namun, antimikroba pilihan bervariasi sesuai dengan karakteristik bakteri, karena banyak yang memiliki mekanisme resistensi. Jadi, penggunaan Vancomycin dan Rifampicin, misalnya, dapat direkomendasikan oleh dokter.

Selain itu, pengobatan untuk S. epidermidis hanya diindikasikan ketika infeksi dikonfirmasi. Dalam kasus dugaan kontaminasi sampel, sampel baru diambil untuk memeriksa apakah ada kontaminasi atau apakah itu merupakan infeksi.

Dalam kasus kolonisasi kateter atau prostesis oleh S. epidermidis , biasanya dianjurkan untuk mengganti perangkat medis. Saat ini, beberapa rumah sakit mengadopsi penggunaan peralatan antiseptik yang mencegah pembentukan biofilm dan pengembangan Staphylococcus epidermidis , mencegah infeksi.

Cara mengidentifikasi dan mengobati infeksi staphylococcus epidermidis