Delirium , juga disebut D elirium Tremens, adalah keadaan kebingungan mental yang muncul secara tiba-tiba, menyebabkan perubahan kesadaran, perhatian, perilaku, ingatan, orientasi, atau area kognisi lainnya, menyebabkan perilaku yang sering bergantian antara kantuk yang berlebihan. dan agitasi.
Juga dikenal sebagai Acute Confusional State, delirium berhubungan dengan perubahan aktivitas otak, dan biasanya mempengaruhi lansia yang dirawat di rumah sakit atau orang dengan beberapa jenis demensia, seperti penyakit Alzheimer, atau orang dengan alkohol dan penarikan obat, meskipun penyebab pastinya masih belum jelas.
Untuk mengobati delirium, dianjurkan, pada awalnya, untuk memperbaiki faktor-faktor yang mungkin memicu situasi ini, seperti mengobati infeksi, menyesuaikan pengobatan, mengatur lingkungan atau mengatur tidur, misalnya. Dalam kasus yang paling parah, dokter juga dapat merekomendasikan penggunaan obat antipsikotik, seperti Haloperidol, Risperidone, Quetiapine atau Olanzapine.
Bagaimana cara mengidentifikasi
Gejala utama yang menunjukkan delirium adalah:
- Ketidakpedulian dan agitasi; Mengantuk atau apatis; Ketidakmampuan untuk mematuhi perintah; Pembalikan siklus tidur-bangun, di mana seseorang tetap terjaga di malam hari dan mengantuk di siang hari; Disorientasi; Tidak mengenali anggota keluarga atau kenalan; Perubahan memori, bahkan untuk ingat kata-kata, mudah marah dan sering marah, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, halusinasi, kecemasan.
Karakteristik penting dari delirium adalah pemasangannya yang akut, dari satu jam ke jam berikutnya, dan, di samping itu, ia memiliki perjalanan yang berfluktuasi, yaitu bervariasi antara saat normalitas, agitasi, atau kantuk sepanjang hari yang sama.
Cara mengonfirmasi
Diagnosis delirium dapat dikonfirmasi oleh dokter, menggunakan kuesioner seperti Metode Penilaian Kebingungan (CAM), yang menunjukkan bahwa karakteristik dasar untuk konfirmasi adalah:
| A) Perubahan akut dalam status mental; |
Delirium dianggap di hadapan item A dan B + C dan / atau D |
| B) Penurunan perhatian yang ditandai; | |
| C) Perubahan tingkat kesadaran (agitasi atau kantuk); | |
| D) Berpikir tidak teratur. |
Penting untuk diingat bahwa " Delirium" berbeda dari "Delirium", karena ini berarti perubahan kejiwaan yang ditandai oleh pembentukan penilaian salah tentang sesuatu, di mana orang tersebut memiliki keyakinan bahwa sesuatu itu tidak mungkin. Selain itu, tidak seperti delirium , delirium tidak memiliki penyebab organik dan tidak menyebabkan perubahan perhatian atau kesadaran.
Pelajari lebih lanjut tentang perubahan ini dalam Apa itu dan bagaimana mengidentifikasi khayalan.
Penyebab utama
Faktor risiko utama untuk pengembangan delirium meliputi:
- Umur di atas 65 tahun; Memiliki beberapa jenis demensia, seperti penyakit Alzheimer atau demensia oleh tubuh Lewy, misalnya; Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti obat penenang, obat tidur, amfetamin, antihistamin atau beberapa antibiotik, misalnya; dirawat di rumah sakit; Setelah menjalani operasi; Malnutrisi; Dehidrasi; Alkohol atau penyalahgunaan obat; Pembatasan fisik, seperti terbaring di tempat tidur; Penggunaan banyak obat; Kurang tidur; Berubah lingkungan; Memiliki beberapa penyakit fisik, seperti infeksi, gagal jantung atau nyeri ginjal, misalnya.
Pada orang tua, delirium mungkin merupakan satu-satunya manifestasi dari penyakit serius, seperti pneumonia, infeksi saluran kemih, serangan jantung, stroke atau perubahan elektrolit darah, misalnya, sehingga setiap kali muncul, delirium harus segera dievaluasi oleh ahli geriatrik atau dokter umum.
Bagaimana perawatannya dilakukan
Cara utama untuk mengobati delirium adalah melalui strategi yang membantu membimbing orang tersebut, seperti memungkinkan kontak dengan anggota keluarga selama dirawat di rumah sakit, menjaga orang itu berorientasi dalam kaitannya dengan waktu, memberi mereka akses ke kalender dan jam dan menjaga lingkungan. tenang, terutama di malam hari, untuk memungkinkan tidur yang damai.
Strategi-strategi ini mendorong kembalinya kesadaran dan peningkatan perilaku. Selain itu, orang tua yang memakai kacamata atau alat bantu dengar harus memiliki akses ke mereka, menghindari kesulitan dalam memahami dan berkomunikasi. Lihatlah panduan lebih lanjut tentang apa yang harus dilakukan untuk hidup lebih baik dengan lansia dengan kebingungan mental.
Penggunaan obat-obatan ditunjukkan oleh dokter, dan harus disediakan untuk pasien dengan agitasi yang signifikan, yang mewakili risiko keselamatan mereka sendiri atau orang lain. Obat yang paling sering digunakan adalah antipsikotik, seperti Haloperidol, Risperidone, Quetiapine, Olanzapine atau Clozapine, misalnya. Dalam kasus delirium yang disebabkan oleh pantangan alkohol atau obat-obatan terlarang, penggunaan obat penenang, seperti Diazepam, Clonazepam atau Lorazepam, misalnya, diindikasikan.
