Spondylolysis dan spondylolisthesis: apa itu dan bagaimana cara merawatnya

Spondylolysis adalah situasi di mana ada fraktur kecil dari tulang belakang di tulang belakang, yang dapat asimtomatik atau menimbulkan spondylolisthesis, yaitu ketika vertebra 'tergelincir' ke belakang, mengubah bentuk tulang belakang, yang dapat menekan saraf dan menyebabkan gejala seperti sakit punggung dan kesulitan bergerak.

Situasi ini tidak persis sama dengan disk hernia, karena di hernia hanya disk yang terkena, sedang dikompres. Dalam kasus ini, satu (atau lebih) vertebra tulang belakang 'meluncur ke belakang', karena fraktur pedikel vertebra dan tak lama kemudian diskus intervertebralis juga menyertai gerakan ini, mencapai ke belakang, menyebabkan nyeri punggung dan sensasi kesemutan. Namun, dalam beberapa kasus dimungkinkan untuk memiliki spondylolisthesis dengan disk hernia pada saat yang sama.

Spondylolysis dan spondylolisthesis lebih umum di daerah serviks dan lumbar, tetapi mereka juga dapat mempengaruhi tulang belakang dada. Penyembuhan definitif dapat dicapai dengan operasi yang memposisikan tulang belakang di lokasi aslinya, tetapi perawatan dengan obat-obatan dan terapi fisik mungkin cukup untuk menghilangkan rasa sakit.

Tanda dan gejala utama

Spondilolisis adalah tahap awal cedera tulang belakang dan, oleh karena itu, mungkin tidak menimbulkan gejala, ditemukan secara tidak sengaja ketika melakukan pemeriksaan X-ray atau tomografi punggung, misalnya.

Ketika spondylolisthesis terbentuk, situasinya menjadi lebih serius dan gejalanya seperti:

• Nyeri punggung yang parah, di daerah yang terkena: bagian bawah punggung atau leher; Kesulitan dalam melakukan gerakan, termasuk berjalan dan melakukan aktivitas fisik; Nyeri punggung bawah dapat menjalar ke pantat atau kaki, ditandai dengan linu panggul; Sensasi kesemutan di lengan, dalam kasus spondylolisthesis serviks dan di kaki, dalam kasus spondylolisthesis lumbar.

Diagnosis spondylolisthesis dibuat melalui MRI yang menunjukkan posisi tepat diskus intervertebralis. Diagnosis biasanya dibuat setelah usia 48, dengan wanita yang paling terpengaruh.

Kemungkinan penyebabnya

Penyebab spondilolisis dan spondilolistesis yang paling umum adalah:

• Malformasi tulang belakang: ini biasanya perubahan posisi tulang belakang yang timbul sejak lahir dan yang memfasilitasi perpindahan vertebra selama masa remaja ketika berlatih senam artistik atau ritmik, misalnya. Pukulan dan trauma pada tulang belakang: dapat menyebabkan penyimpangan tulang belakang, terutama dalam kecelakaan lalu lintas; Penyakit tulang belakang atau tulang: penyakit seperti osteoporosis dapat meningkatkan risiko perpindahan vertebra, menjadi kondisi umum penuaan.

Baik spondylolysis dan spondylolisthesis lebih sering terjadi di daerah lumbar dan serviks, masing-masing menyebabkan rasa sakit di punggung atau leher. Spondylolisthesis dapat melumpuhkan ketika parah dan perawatan tidak membawa penghilang rasa sakit yang diharapkan, dalam hal ini orang tersebut mungkin harus pensiun.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Perawatan untuk spondylolysis atau spondylolisthesis bervariasi sesuai dengan intensitas gejala dan tingkat perpindahan vertebra, yang dapat bervariasi dari 1 hingga 4, dan dapat dilakukan dengan obat antiinflamasi, pelemas otot atau analgesik, tetapi juga perlu dilakukan akupunktur dan fisioterapi, dan ketika tidak ada pilihan ini cukup untuk mengendalikan rasa sakit, operasi diindikasikan. Penggunaan rompi digunakan di masa lalu, tetapi tidak lagi direkomendasikan oleh dokter.

Dalam kasus spondylolysis mungkin dianjurkan untuk menggunakan Paracetamol, yang efektif dalam mengendalikan rasa sakit. Dalam kasus spondylolisthesis, ketika penyimpangan hanya kelas 1 atau 2, dan, oleh karena itu, perawatan dilakukan hanya dengan:

• Penggunaan obat anti-inflamasi, seperti Ibuprofen atau Naproxen: mengurangi peradangan pada cakram tulang belakang, menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Suntikan kortikosteroid, seperti Dexa-citoneurin atau Hydrocortisone: diterapkan langsung ke vertebra yang dipindahkan untuk meredakan peradangan dengan cepat. Mereka harus dibuat antara 3 hingga 5 dosis, diulang setiap 5 hari.

Pembedahan, untuk memperkuat vertebra atau untuk mendekompresi saraf, hanya dilakukan pada kasus grade 3 atau 4, di mana tidak mungkin untuk mengendalikan gejala dengan obat-obatan dan fisioterapi, misalnya.

Kapan dan bagaimana terapi fisik dilakukan

Sesi fisioterapi untuk spondylolysis dan spondylolisthesis membantu menyelesaikan perawatan dengan obat-obatan, memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit lebih cepat dan mengurangi kebutuhan untuk dosis yang lebih tinggi.

Dalam sesi fisioterapi latihan dilakukan yang meningkatkan stabilitas tulang belakang dan meningkatkan kekuatan otot perut, mengurangi pergerakan tulang belakang, memfasilitasi pengurangan peradangan dan, akibatnya, menghilangkan rasa sakit.

Peralatan elektronik untuk menghilangkan rasa sakit, teknik terapi manual, latihan stabilisasi lumbar, penguatan perut, peregangan paha belakang tibialis yang terletak di bagian belakang kaki dapat digunakan. Dan latihan RPG, Pilates Klinis dan Hidroterapi dapat direkomendasikan, misalnya.