Schistosomiasis: gejala, siklus dan pengobatan

Schistosomiasis, yang dikenal sebagai schistosis, penyakit perut atau siput air, adalah penyakit menular yang disebabkan oleh parasit Schistosoma mansoni , yang dapat ditemukan di air dari sungai dan danau dan dapat menembus kulit manusia dan pada awalnya dapat menyebabkan kulit kemerahan. dan kulit yang gatal, kelemahan otot dan rasa sakit, misalnya.

Schistosomiasis lebih sering terjadi di lingkungan tropis di mana tidak ada sanitasi dasar dan ada sejumlah besar siput, karena hewan ini dianggap sebagai inang perantara Schistosoma , yaitu, parasit perlu menghabiskan waktu di siput untuk mengembangkan dan mencapai tahap infektif untuk orang.

Tanda dan gejala schistosomiasis

Dalam kebanyakan kasus, schistosomiasis tidak menunjukkan gejala, tetapi orang yang terinfeksi oleh parasit dapat mengembangkan tanda dan gejala awal yang menjadi ciri fase pertama penyakit, juga disebut fase akut, yang utamanya adalah:

Kemerahan dan gatal-gatal di mana parasit telah menembus, Demam, Kelemahan, Batuk, Nyeri otot, Kurang nafsu makan, Diare atau sembelit, Sakit dan muntah, Sakit dingin.

Ketika parasit berkembang di dalam tubuh dan bergerak ke sirkulasi portal, yang merupakan sistem pembuluh darah yang membawa darah dari organ perut ke hati, tanda-tanda dan gejala yang lebih serius mungkin muncul, menandai tahap kedua penyakit, juga disebut fase kronis, yang ditandai dengan:

Adanya darah dalam tinja; Kram; Nyeri perut; Pusing, Penurunan berat badan; Asites, juga disebut rentetan air; Palpitasi; Pengerasan dan pembesaran hati; Limpa membesar; Sirosis; Perdarahan karena pecahnya vena esofagus.

Untuk menghindari timbulnya gejala schistosomiasis yang paling parah, adalah penting bahwa diagnosis dibuat, lebih disukai, masih dalam fase akut penyakit. Diagnosis dibuat dengan memeriksa tinja selama 3 hari, di mana telur Schistosoma mansoni dicari . Selain itu, jumlah darah lengkap dan pengukuran enzim hati, seperti ALT dan AST, yang biasanya diubah, dapat diminta, selain tes pencitraan, seperti USG perut, misalnya, untuk memverifikasi peningkatan dan fungsi dari hati dan limpa.

Siklus Schistosoma mansoni

Infeksi oleh Schistosoma mansoni terjadi karena kontak dengan air yang terkontaminasi, yaitu, sebagai tempat di mana terdapat sejumlah besar siput, mendukung pelepasan bentuk evolusi yang dapat bergerak dalam air ke manusia dan menembus kulit. Karena itu, petani, nelayan, wanita dan anak-anak lebih rentan terkena penyakit ini setelah memancing, mencuci pakaian atau mandi di air yang tercemar.

Siklus hidup schistosomiasis adalah kompleks dan terjadi sebagai berikut:

Telur Schistosoma mansoni dilepaskan ke dalam tinja orang yang terinfeksi dan memiliki harapan hidup 24 jam dalam kasus tinja cair dan 5 hari dalam kasus tinja padat; Telur, setelah mencapai air, menetas karena suhu terangkat, cahaya intens dan jumlah oksigen dari air, dan melepaskan miracide, yang merupakan salah satu bentuk evolusi dari Schistosoma mansoni , miracidia yang ada di air tertarik ke siput karena zat yang dilepaskan oleh moluska ini; miracidia kehilangan beberapa strukturnya, berkembang ke tahap serkaria dan dilepaskan ke dalam air; serkaria dilepaskan ke dalam air, menembus kulit manusia; pada saat penetrasi, serkaria kehilangan ekornya dan menjadi schistosomules, yang mencapai sirkulasi darah; Schistosomules bermigrasi ke sirkulasi portal, di mana mereka matang sampai dewasa; Cacing dewasa, pria dan wanita, bermigrasi ram sampai ke usus, di mana telur diletakkan oleh betina; telur membutuhkan waktu sekitar 1 minggu untuk matang, yaitu, untuk miracide terbentuk; telur yang matang kemudian dilepaskan di kotoran dan, ketika di kontak dengan air, pecah, sehingga menimbulkan siklus baru.

Oleh karena itu, di tempat-tempat di mana tidak ada sanitasi dasar, adalah umum bagi beberapa orang di komunitas yang sama terkontaminasi dengan schistosomiasis, terutama jika ada sejumlah besar siput di wilayah tersebut, karena hewan ini memiliki peran mendasar dalam siklus hidup parasit. Jadi, untuk memutus siklus ini dan mencegah orang lain terkontaminasi, seseorang harus menghindari kontak dengan air yang tercemar dan menghilangkan siput.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Perawatan biasanya dilakukan dengan obat antiparasit seperti Praziquantel atau Oxamniquina selama 1 atau 2 hari, yang membunuh dan menghilangkan parasit. Selain itu, dokter dapat merekomendasikan penggunaan salep kortikosteroid untuk meredakan kulit gatal, dan juga diindikasikan untuk beristirahat, mempertahankan hidrasi yang baik dengan minum air dan obat analgesik dan untuk menurunkan demam dan kram.

Obat-obatan ini tidak boleh digunakan selama kehamilan dan jika wanita menyusui dia tidak boleh menyusui selama 3 hari setelah mengambil obat ini karena mereka melewati ASI.

Pada orang yang mengembangkan fase kronis ketika hati, limpa dan usus sangat terpengaruh karena kehadiran parasit, obat-obatan dapat digunakan untuk mengendalikan diare dan skleroterapi varises esofagus dan penggunaan beta-blocker adalah penting.

Schistosomiasis memiliki obatnya

Schistosomiasis dapat disembuhkan ketika diagnosis dibuat pada awal penyakit dan pengobatan dimulai sesegera mungkin, karena dimungkinkan untuk menghilangkan parasit dan mencegah munculnya komplikasi, seperti pembesaran hati dan limpa, anemia dan keterlambatan dalam perkembangan anak, misalnya. Oleh karena itu, dalam kasus kecurigaan bahwa orang tersebut mempunyai cacing, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin.

Untuk mengetahui apakah orang tersebut benar-benar telah sembuh, dokter dapat meminta tes tinja baru dilakukan pada minggu ke 6 dan 12 setelah memulai perawatan. Dalam beberapa kasus, untuk menghindari keraguan, dokter meminta biopsi dubur 6 bulan setelah dimulainya perawatan.

Namun, bahkan jika obat untuk schistosomiasis diverifikasi, orang tersebut tidak mendapatkan kekebalan, dan dapat terinfeksi lagi oleh parasit jika bersentuhan dengan air yang terkontaminasi.

Bagaimana menghindari terkontaminasi

Pencegahan dapat dilakukan melalui langkah-langkah kebersihan dasar seperti:

Hindari kontak dengan hujan dan air banjir; Jangan berjalan tanpa alas kaki di jalan, di darat atau di aliran air tawar; Minum hanya air yang dapat diminum, disaring atau direbus.

Tindakan pencegahan ini harus dilakukan terutama di tempat-tempat di mana tidak ada sanitasi yang memadai dan limbah mengalir di tempat terbuka.