Derajat hati berlemak, gejala dan cara merawatnya

Akumulasi lemak di hati, secara teknis disebut fatty liver, adalah masalah yang sangat umum yang dapat disebabkan oleh faktor risiko seperti obesitas, diabetes, kolesterol tinggi dan konsumsi berlebihan minuman beralkohol.

Meskipun tidak selalu ada gejala, ada kemungkinan beberapa orang mengalami rasa sakit di sisi kanan perut, perut bengkak, mual, muntah, dan malaise pada umumnya. Di hadapan gejala-gejala ini, hepatologis harus dikonsultasikan untuk melakukan tes yang menilai fungsi hati dan tingkat keparahan penyakit. Lihatlah beberapa tes yang menilai kesehatan hati.

Lemak hati dapat dikontrol dengan perubahan pola makan dan latihan fisik secara teratur, penting untuk mengikuti pengobatan yang tepat untuk menghindari komplikasi seperti sirosis.

Derajat steatosis hati

Lemak hati dapat diklasifikasikan menurut tingkat keparahannya menjadi:

• Steatosis hati tingkat 1 atau sederhana: kelebihan lemak dianggap tidak berbahaya. Biasanya tidak ada gejala dan masalahnya hanya ditemukan melalui tes darah rutin; Steatosis hati grade 2 atau non-alkohol: selain kelebihan lemak, hati menjadi meradang, yang dapat menyebabkan munculnya beberapa gejala seperti nyeri di sisi kanan perut dan perut bengkak; Grade 3 atau fibrosis hati: ada lemak dan peradangan yang menyebabkan perubahan pada organ dan pembuluh darah di sekitarnya, tetapi hati masih berfungsi secara normal; Sirosis kelas 4 atau hati: ini adalah fase penyakit yang paling parah dan muncul setelah bertahun-tahun peradangan, ditandai oleh perubahan seluruh hati yang menyebabkan berkurangnya ukurannya dan meninggalkan bentuknya yang tidak beraturan. Sirosis dapat berkembang menjadi kanker atau kematian hati, membutuhkan transplantasi organ.

Jadi, selain menilai jumlah lemak dalam organ, penting juga untuk memeriksa keberadaan peradangan, karena merupakan penyebab utama kematian sel dalam organ ini. Untuk menilai perkembangan penyakit, dokter dapat menunjukkan bahwa elastografi hati dilakukan, yang merupakan pemeriksaan cepat dan tidak menyakitkan dan sangat efektif dalam memantau orang dengan penyakit hati. Pahami bagaimana elastografi hati dilakukan.

Gejala utama

Biasanya, selama tahap awal penyakit, tidak ada gejala apa pun, sehingga steatosis sering ditemukan secara tidak sengaja melalui tes untuk mendiagnosis penyakit lain.

Namun, pada tahap yang lebih lanjut, rasa sakit dapat muncul di sisi kanan atas perut, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, kelelahan dan malaise umum, dengan mual dan muntah, misalnya. Dalam kasus sirosis, gejala lain juga dapat muncul, seperti kulit dan mata kuning, tubuh gatal dan bengkak di perut, kaki, dan pergelangan kaki. Periksa daftar gejala hati berlemak yang lebih lengkap.

Penyebab utama steatosis hati

Penyebab lemak di hati masih belum dipahami dengan baik, namun mekanisme yang mengarah pada timbulnya penyakit adalah subjek dari beberapa penelitian saat ini. Diyakini bahwa penumpukan lemak di hati terkait dengan ketidakseimbangan antara konsumsi dan sintesis lemak oleh tubuh dan penggunaan serta eliminasi lemak. Ketidakseimbangan ini, pada gilirannya, dapat dikaitkan dengan faktor genetik, nutrisi, dan lingkungan.

Meskipun penyebabnya belum diketahui, risiko mengembangkan lemak di hati jauh lebih tinggi pada orang yang mengonsumsi minuman beralkohol, dan itu dapat meningkat ketika ada faktor risiko lain, seperti:

• Obesitas; diabetes tipe 2; tekanan darah tinggi; kolesterol tinggi; usia lebih dari 50 tahun; menjadi perokok; memiliki hipotiroidisme

Selain itu, operasi bariatric dan prosedur penurunan berat badan lainnya meningkatkan risiko pengembangan lemak hati karena perubahan metabolisme yang disebabkan oleh penurunan berat badan yang cepat. Namun, masalah ini juga dapat timbul pada orang yang tidak memiliki faktor risiko, dan bahkan dapat memengaruhi anak-anak dan wanita hamil.

Cara mengonfirmasi diagnosis

Perubahan pada hati dapat dideteksi pada awalnya melalui tes darah yang mengevaluasi zat yang diproduksi oleh organ itu. Dan, jika ada perubahan nilai, yang menunjukkan bahwa hati tidak berfungsi dengan baik, dokter dapat memesan tes tambahan seperti ultrasonografi, tomografi, elastografi hati, pencitraan resonansi magnetik atau biopsi.

Namun, penting untuk dicatat bahwa lemak di hati tidak selalu menyebabkan perubahan dalam tes darah, yang dapat menunda diagnosis penyakit sampai pasien memiliki pemindaian ultrasound untuk menyelidiki masalah lain.

Lebih memahami cara mencapai diagnosis

Kehadiran steatosis hati tidak selalu diwakili oleh perubahan hepatogram, dan hasil yang menilai adanya kerusakan sel, kolestasis dan fungsi hati harus diambil, seperti dijelaskan di bawah ini:

Pemeriksaan lesi hepatoselular

Transaminase dilepaskan ke dalam darah setelah kerusakan hati. AST, yang sebelumnya dikenal sebagai TGO, diproduksi di hati, ginjal, dan otot, dan kadarnya yang meningkat lebih terkait dengan kerusakan hati, sementara ALT, yang sebelumnya disebut TGP, juga diekspresikan dalam jantung, otot, dan eritrosit.

Alkaline phosphatase diproduksi di plasenta, ginjal, usus dan leukosit, dan juga dapat meningkat selama masa remaja dan kehamilan. Akhirnya, gammaglutamyl transpeptidase, akronim GGT, dapat ditemukan di tubulus ginjal, hati, pankreas dan usus.

Tes fungsi hati

Untuk menilai fungsi hati, hasil albuminemia, bilirubinemia dan waktu protrombin, produk-produk penting yang mencerminkan fungsi hati, harus diperiksa.

Diagnostik

Adanya perubahan dalam tes hati dapat menunjukkan:

• Penyakit Hati Beralkohol: Rasio AST / ALT biasanya 2: 1 atau lebih tinggi. Dalam kasus riwayat medis yang tidak dapat diandalkan, hasil normal alkali fosfatase, peningkatan GGT dan makrositosis menunjukkan diagnosis ini; Hepatitis Viral Kronis: menyebabkan perubahan pada beberapa parameter fungsi hati; Hepatitis autoimun: muncul terutama pada wanita muda dan paruh baya dengan penyakit autoimun, seperti masalah reumatologis dan tiroid autoimun. Steatosis hati: penyebab paling umum dari perubahan fungsi hati, tetapi diagnosisnya adalah pengecualian. Amati adanya obesitas, diabetes dan dislipidemia, dengan biopsi menjadi alat diagnosis yang paling aman. Hepatitis iskemik: muncul dalam kasus volume sirkulasi rendah, seperti hipotensi dan perdarahan, dan telah meningkatkan ALT, AST, dan laktat dehidrogenase. Hepatitis toksik: diidentifikasi terutama dengan mengumpulkan riwayat pasien lengkap, tetapi penyebab overdosis parasetamol paling sering. Kerusakan hati kolestatik: AST dan ALT sedikit meningkat, bersama dengan peningkatan alkali fosfatase dan GGT.

Jika pasien tidak memiliki gejala dan semua evaluasi awal negatif, mulai pengobatan dengan perubahan gaya hidup, penurunan berat badan, kontrol komorbiditas dan suspensi obat yang berpotensi hepatotoksik, seperti Amiodarone.

Ujian harus diulang setelah 6 bulan, dan jika ada perubahan, lakukan ultrasonografi, dan mungkin perlu meresepkan tes pelengkap seperti tomografi dan biopsi.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Pengobatan untuk lemak di hati dilakukan terutama dengan perubahan pola makan, olahraga teratur dan penghapusan konsumsi alkohol. Selain itu, perlu juga menurunkan berat badan dan mengendalikan penyakit yang memperburuk masalah, seperti diabetes, hipertensi dan kolesterol tinggi, misalnya. Berikut adalah contoh dari apa yang seharusnya terlihat dari diet lemak hati.

Tidak ada solusi khusus untuk mengobati penyakit hati berlemak, tetapi dokter Anda mungkin merekomendasikan vaksin hepatitis B untuk mencegah lebih banyak penyakit hati. Beberapa pengobatan rumahan juga dapat digunakan untuk membantu perawatan, seperti thistle teh atau teh artichoke, penting untuk terlebih dahulu meminta izin dokter Anda sebelum menggunakannya.

Video berikut ini memberikan tips dari ahli gizi kami untuk mengontrol dan mengurangi lemak di hati: