Kelebihan kalsium (hiperkalsemia): penyebab, gejala dan pengobatan

Hiperkalsemia berhubungan dengan kelebihan kalsium dalam darah, di mana jumlah mineral ini lebih besar dari 10, 5 mg / dL diverifikasi dalam tes darah, yang mungkin mengindikasikan perubahan pada kelenjar paratiroid, tumor, penyakit endokrin atau karena efek samping dari beberapa obat.

Perubahan ini biasanya tidak menyebabkan gejala, atau hanya menyebabkan gejala ringan, seperti nafsu makan dan mual yang buruk. Namun, ketika kadar kalsium meningkat secara berlebihan, tetap di atas 12 mg / dl, itu dapat menyebabkan gejala seperti sembelit, peningkatan jumlah urin, kantuk, kelelahan, sakit kepala, aritmia dan bahkan koma.

Pengobatan hiperkalsemia bervariasi sesuai dengan penyebabnya, dianggap darurat jika menyebabkan gejala atau mencapai nilai 13 mg / dl. Sebagai cara untuk mengurangi kadar kalsium, dokter dapat menunjukkan penggunaan serum dalam vena dan obat-obatan seperti diuretik, kalsitonin atau bifosfonat, misalnya.

Gejala yang mungkin terjadi

Meskipun kalsium adalah mineral yang sangat penting untuk kesehatan tulang dan untuk proses vital tubuh, ketika kelebihannya dapat berdampak negatif pada fungsi tubuh, menyebabkan tanda-tanda seperti:

• Sakit kepala dan kelelahan yang berlebihan; Perasaan haus yang konstan; Sering ingin buang air kecil; Mual dan muntah; Nafsu makan menurun; Perubahan fungsi ginjal dan risiko pembentukan batu; Kejang sering atau kejang otot; Aritmia jantung.

Selain itu, orang dengan hiperkalsemia mungkin juga memiliki gejala yang berkaitan dengan perubahan neurologis seperti kehilangan memori, depresi, mudah marah atau kebingungan, misalnya.

Penyebab utama hiperkalsemia

Penyebab utama kelebihan kalsium dalam tubuh adalah hiperparatiroidisme, di mana kelenjar paratiroid kecil, yang terletak di belakang tiroid, menghasilkan lebih dari hormon yang mengatur jumlah kalsium dalam darah. Namun, hiperkalsemia juga dapat terjadi sebagai akibat dari situasi lain, seperti:

• Gagal ginjal kronis; Kelebihan vitamin D, terutama karena penyakit seperti sarkoidosis, TBC, coccidioidomycosis atau konsumsi berlebihan; Efek samping terhadap penggunaan obat-obatan tertentu seperti lithium, misalnya; Tumor di tulang, ginjal atau usus dalam stadium lanjut; Tumor dalam pulau pankreas, mieloma multipel, sindrom susu-alkali, disebabkan oleh asupan kalsium yang berlebihan dan penggunaan antasida, penyakit Paget, hipertiroidisme, mieloma multipel, penyakit endokrinologis seperti tirotoksikosis, pheochromocytoma dan penyakit Addison.

Hiperkalsemia ganas muncul akibat produksi hormon yang mirip dengan hormon paratiroid oleh sel-sel tumor, yang menyebabkan hiperkalsemia berat dan sulit diobati. Bentuk lain dari hiperkalsemia pada kasus kanker terjadi karena cedera tulang yang disebabkan oleh metastasis tulang.

Cara mengonfirmasi diagnosis

Diagnosis hiperkalsemia dapat dikonfirmasikan melalui tes darah, yang mendeteksi nilai total kalsium di atas 10, 5mg / dl atau kalsium ionik di atas 5, 3mg / dl, tergantung pada laboratorium yang dilakukan.

Setelah mengkonfirmasikan perubahan ini, dokter harus memerintahkan tes untuk mengidentifikasi penyebabnya, yang meliputi pengukuran hormon PTH yang diproduksi oleh kelenjar paratiroid, tes pencitraan seperti tomografi atau MRI untuk menyelidiki keberadaan kanker, selain menilai kadar vitamin D., fungsi ginjal atau adanya penyakit endokrinologis lainnya.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Pengobatan hiperkalsemia biasanya ditunjukkan oleh ahli endokrin, yang dilakukan terutama sesuai dengan penyebabnya, yang meliputi penggunaan obat untuk mengendalikan kadar hormon, pertukaran obat untuk orang lain yang tidak memiliki hiperkalsemia sebagai efek samping atau pembedahan untuk mengangkat tumor yang mungkin menyebabkan kelebihan kalsium, jika ini penyebabnya.

Pengobatan tidak dilakukan segera, kecuali dalam kasus di mana gejala disebabkan atau ketika kadar kalsium darah mencapai 13, 5 mg / dl, yang merupakan risiko kesehatan utama.

Dengan demikian, dokter dapat meresepkan hidrasi di vena, loop diuretik, seperti Furosemide, calcitonin atau bifosfonat, untuk mencoba mengurangi kadar kalsium dan menghindari perubahan dalam denyut jantung atau kerusakan pada sistem saraf.

Pembedahan untuk mengobati hiperkalsemia hanya digunakan ketika penyebab masalahnya adalah tidak berfungsinya salah satu kelenjar paratiroid, dan disarankan untuk mengangkatnya.