Hipoparatiroidisme: apa itu, gejala dan pengobatan

Hipoparatiroidisme mengacu pada serangkaian penyakit, atau situasi, yang mengarah pada penurunan aksi hormon PTH, juga dikenal sebagai parathormon.

Hormon ini diproduksi oleh kelenjar paratiroid, yang merupakan 4 kelenjar kecil yang terletak di belakang tiroid dan merupakan hormon penting yang, bersama dengan vitamin D, mempertahankan kadar kalsium yang cukup dalam darah.

Jadi, ketika ada kekurangan PTH dalam tubuh, adalah umum untuk mengamati penurunan kadar kalsium dalam darah, yang dikenal sebagai hipokalsemia, yang dapat menyebabkan tanda-tanda seperti kelemahan, kejang otot, perubahan tulang, masalah neurologis atau bahkan masalah jantung. Pelajari lebih lanjut tentang hipokalsemia dan apa penyebabnya.

Gejala utama

Gejala-gejala hipoparatiroidisme terutama terkait dengan masalah yang disebabkan oleh aktivitas PTH yang tidak aktif. Dengan demikian, beberapa tanda dan gejala yang mungkin timbul termasuk:

• Kram otot yang kuat, kejang otot, kelemahan atau nyeri otot, kejang umum, jantung berdebar

Karena PTH adalah hormon pengatur kalsium, ketika tidak ada cukup PTH, kalsium tidak dapat diserap dengan baik di usus dan masih dihilangkan dalam urin, yang menyebabkan kadar kalsium darah rendah atau hipokalsemia.

Intensitas gejala tergantung pada tingkat keparahan dan kecepatan hilangnya kadar kalsium. Banyak pasien dengan hipoparatiroidisme tidak menunjukkan gejala, dan hanya memiliki gejala ketika ada kebutuhan akan lebih banyak kalsium dalam tubuh, seperti selama kehamilan, menyusui atau dengan penggunaan obat-obatan yang mengurangi kalsium.

Pada kasus yang lebih kronis dan ringan, mungkin juga tidak ada gejala, dan penyakit ini hanya terdeteksi dalam tes rutin, atau mungkin ada gejala ringan seperti kesemutan dan kurangnya sensasi di kaki, tangan atau di sekitar mulut.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Perawatan hipoparatiroidisme memiliki tujuan utama mengendalikan penurunan kalsium dalam tubuh, dan harus dipandu oleh ahli endokrin sesuai penyebab, keparahan, gejala, dan kadar kalsium darah.

Ketika kadar kalsium sangat rendah, di bawah 7, 5 mg / dl, hipokalsemia berat muncul dan, dalam kasus ini, perawatan di rumah sakit diperlukan, dengan penggantian kalsium langsung di vena, dengan kalsium glukonat.

Ketika hipokalsemia ringan dan kronis, pengobatan terdiri dari mengganti kalsium dan vitamin D secara oral. Magnesium membantu merangsang produksi PTH dan, karenanya, dapat bermanfaat, terutama ketika kadarnya juga rendah. Obat lain, seperti diuretik thiazide atau penggantian PTH rekombinan dapat disarankan oleh ahli endokrin, tergantung pada setiap kasus.

Kemungkinan penyebab hipoparatiroidisme

Hipoparatiroidisme dapat dibagi menjadi 2 jenis utama, tergantung pada penyebab yang menyebabkan tidak adanya PTH:

• Hipoparatiroidisme primer: terjadi ketika produksi PTH terganggu karena kelenjar mengalami masalah atau telah diangkat. Hipoparatiroidisme sekunder: inilah ketika beberapa stimulus lain, seperti magnesium rendah, menyebabkan kelenjar memproduksi lebih sedikit PTH tanpa mengalami masalah di dalamnya.

Ada juga kasus ketiga, yang disebut pseudo-hypoparathyroidism, yang terjadi pada penyakit bawaan, yaitu, yang melewati gen keluarga, dari orang tua hingga anak-anak, dan yang meningkatkan resistensi pada organ-organ di mana hormon harus bertindak. Dengan demikian, hormon tidak dapat melakukan fungsinya meskipun sedang diproduksi dalam jumlah yang cukup oleh kelenjar paratiroid.

Penyebab hipoparatiroidisme primer

Jenis ini terjadi sebagian besar waktu karena pengangkatan kelenjar paratiroid, dalam kasus-kasus pengobatan hiperparatiroidisme, misalnya, tetapi juga dapat terjadi karena cedera yang tidak disengaja pada kelenjar paratiroid. Kasus ini terjadi ketika operasi dilakukan pada daerah leher, yaitu tiroid, untuk kanker atau nodul. Karena strukturnya sangat dekat dan kelenjarnya sangat kecil, kadang-kadang sulit untuk mengidentifikasi dan memisahkannya dari struktur lain. Periksa kapan pengangkatan tiroid diperlukan dan bagaimana pemulihannya.

Penyebab hipoparatiroidisme sekunder

Jenis hipoparatiroidisme ini biasanya dipicu oleh defisiensi magnesium yang persisten.

Meskipun sedikit magnesium rendah dapat merangsang produksi PTH, ketika magnesium sangat rendah, dan untuk waktu yang lama, ia mengirim pesan kepada paratiroid untuk tidak menghasilkan lebih banyak PTH dan masih membuat organ-organ tidak sensitif terhadap hormon, sehingga tidak dapat bertindak, menyebabkan hipoparatiroidisme.

Penyebab pseudohypoparatiroidisme

Pseudohypoparathyroidism mengacu pada serangkaian penyakit di mana mutasi genetik, biasanya turun-temurun, membuat jaringan tubuh tidak peka terhadap aksi PTH. Ada 3 jenis pseudohypoparatiroidisme, tergantung pada apakah mereka terkait dengan penyakit langka yang disebut osteoartritis herediter Albright dan jenis resistensi PTH yang disebabkan.

Menanggapi kurangnya aksi PTH, kelenjar bertambah besar dan mencoba memproduksi lebih banyak PTH, dengan kadar PTH normal atau bahkan tinggi dalam darah, tetapi PTH ini tidak dapat bertindak. Oleh karena itu, gambaran klinisnya sama dengan hipoparatiroidisme, seolah-olah hormon itu tidak ada. Oleh karena itu, tidak dapat disebut hipoparatiroidisme tipikal, karena pada kenyataannya level PTH yang beredar normal atau bahkan meningkat, yang kemudian disebut pseudo-hipoparatiroidisme, yang berarti “mirip dengan hipoparatiroidisme”.