Bicuspid aortic valve: apa itu, mengapa itu terjadi dan bagaimana cara mengobatinya

Katup aorta bikuspid adalah penyakit jantung bawaan, yang timbul ketika katup aorta memiliki 2 selebaran, alih-alih 3, sebagaimana mestinya, situasi yang relatif umum, karena terdapat pada sekitar 1 hingga 2% dari populasi.

Katup aorta bikuspid mungkin tidak menyebabkan gejala atau jenis perubahan apa pun, namun, pada beberapa orang dapat berevolusi dengan komplikasi seiring waktu, seperti stenosis aorta, insufisiensi aorta, aneurisma atau endokarditis infeksi, yang dapat menyebabkan pusing, palpitasi atau kekurangan udara, misalnya.

Komplikasi ini terjadi karena katup bicuspid lebih dipengaruhi oleh aliran darah, yang dapat menyebabkan cedera. Oleh karena itu, penting bahwa perawatan dilakukan segera setelah diidentifikasi, dengan bimbingan dari ahli jantung, yang dapat menunjukkan pemeriksaan tahunan, penggunaan obat atau operasi untuk mengganti katup.

Apa penyebabnya?

Siapa pun dapat dilahirkan dengan katup aorta bikuspid, karena penyebab pastinya belum diklarifikasi. Ini adalah cacat yang dikembangkan selama perkembangan embrio di uterus ibu, periode di mana ada perpaduan 2 katup, membentuk satu. Ini mungkin karena penyebab genetik, dengan beberapa kasus ditularkan secara turun temurun dari orang tua kepada anak-anak.

Selain itu, katup aorta bikuspid dapat muncul dalam isolasi atau berhubungan dengan malformasi kardiovaskular lainnya, seperti koarktasio dan pelebaran aorta, gangguan lengkung aorta, defek septum interventrikular, sindrom Maritim atau sindrom Turner, misalnya.

Jantung mengandung 4 katup, yang mengontrol aliran darah sehingga jantung dapat memompa ke paru-paru dan seluruh tubuh, sehingga ia mengikuti satu arah dan tidak kembali ke arah yang berlawanan selama detak jantung, Namun, katup ini mungkin rusak selama pembentukan organ ini. Kerusakan pada katup merupakan penyebab utama murmur jantung, pahami apa itu, penyebabnya dan cara mengatasi masalah ini.

Bagaimana cara mengidentifikasi

Katup aorta bikuspid dapat berfungsi secara normal, tidak perlu berevolusi menjadi penyakit, sehingga sebagian besar orang yang memiliki kelainan ini tidak memiliki gejala apa pun. Secara umum, dalam kasus ini, dokter dapat mendeteksi perubahan selama pemeriksaan fisik rutin, di mana murmur dengan suara khas dapat terdengar di sepanjang detak jantung, yang disebut klik ejeksi sistolik.

Namun, pada sekitar 1/3 kasus, katup bicuspid dimungkinkan untuk menunjukkan perubahan fungsinya, biasanya pada usia dewasa, yang mengubah aliran darah dan dapat menyebabkan gejala seperti:

• Kelelahan, Napas tersengal, Pening, Palpitasi, Pingsan.

Gejala-gejala ini dapat terjadi pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, tergantung pada tingkat keparahan perubahan yang disebabkan dan pengaruhnya terhadap fungsi jantung.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis katup aorta bikuspid, ahli jantung akan meminta ekokardiogram, yang merupakan pemeriksaan yang mampu mengidentifikasi baik bentuk katup jantung dan fungsi jantung. Memahami bagaimana ekokardiogram dilakukan dan kapan perlu.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang dapat dialami oleh seseorang dengan katup aorta bikuspid adalah:

• Stenosis aorta; insufisiensi aorta; dilatasi atau diseksi aorta; endokarditis menular.

Meskipun hanya muncul dalam beberapa kasus, perubahan ini dapat terjadi pada siapa saja dengan kondisi ini, karena tekanan mekanik selama aliran darah lebih besar pada mereka yang memiliki katup bikuspid. Kemungkinan komplikasi lebih besar selama bertahun-tahun, dan lebih besar pada orang di atas 40 tahun.

Bagaimana perawatannya dilakukan

Secara umum, seseorang dengan katup aorta bikuspid dapat hidup normal, karena perubahan ini biasanya tidak menimbulkan gejala atau dampak pada kapasitas fisik orang tersebut. Dalam kasus ini, tindak lanjut tahunan dengan ahli jantung diperlukan, yang akan meminta ekokardiogram, rontgen dada, EKG, holter dan tes lainnya yang mampu mengidentifikasi perubahan atau memperburuk kondisi, jika ada.

Perawatan definitif dilakukan dengan operasi, dan prosedur yang melibatkan dilatasi, koreksi kecil atau, bahkan, operasi penggantian katup dapat diindikasikan, di mana analisis yang ketat dari bentuk katup, perubahannya dan komprominya diperlukan. Berfungsi jantung, sangat penting untuk menentukan jenis operasi yang ideal, yang harus individual, dengan penilaian risiko dan penyakit yang dimiliki setiap orang.

Katup dapat diubah dengan katup mekanis atau biologis, yang ditunjukkan oleh ahli jantung dan ahli bedah jantung. Pemulihan dari pembedahan membutuhkan waktu, membutuhkan periode rawat inap sekitar 1 hingga 2 minggu, selain istirahat dan diet seimbang. Lihat seperti apa pemulihan setelah operasi penggantian katup aorta.

Dalam beberapa kasus, dokter juga dapat merekomendasikan penggunaan obat-obatan, seperti obat antihipertensi, beta-blocker atau ACE inhibitor, atau statin, misalnya, sebagai cara mengurangi gejala atau menunda memburuknya perubahan jantung, penghentian merokok, tekanan darah dan kontrol kolesterol juga dianjurkan.

Selain itu, orang-orang dengan katup bicuspid mungkin memerlukan profilaksis antibiotik, menggunakan antibiotik berkala untuk mencegah infeksi oleh bakteri yang menyebabkan endokarditis infeksius. Pahami apa itu dan bagaimana cara mengobati endokarditis.

Apakah mungkin untuk melakukan aktivitas fisik?

Dalam kebanyakan kasus, seseorang dengan katup aorta bikuspid dapat melakukan aktivitas fisik dan menjalani kehidupan normal, dan mungkin ada pembatasan hanya dalam kasus di mana pasien berkembang dengan komplikasi, seperti pelebaran atau penyempitan katup, atau dengan perubahan fungsi jantung..

Namun, sangat penting bahwa praktisi latihan fisik dengan perubahan ini melakukan evaluasi berkala dengan ahli jantung dan ujian echocardiogram, untuk memantau fungsi katup dan jika ada evolusi untuk setiap komplikasi.

Selain itu, atlet berperforma tinggi, karena upaya tinggi yang dilakukan, dapat mengembangkan "jantung atlet", di mana orang tersebut memiliki perubahan adaptif fisiologis di jantung, dengan kemungkinan memperbesar rongga ventrikel dan penebalan dinding jantung. Perubahan-perubahan ini biasanya tidak berlanjut menjadi penyakit jantung, dan biasanya dapat dibalik dengan penangguhan olahraga. Namun, harus ada perhatian yang ketat terhadap perubahan-perubahan ini dalam evaluasi berkala oleh ahli jantung.