Operasi prostat: pemulihan dan konsekuensi

Pembedahan adalah bentuk utama pengobatan untuk menghilangkan kanker prostat karena, dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk menghapus seluruh tumor ganas dan secara definitif menyembuhkan kanker, terutama ketika penyakitnya belum berevolusi dan belum mencapai organ lain.

Operasi ini, yang dikenal sebagai prostatektomi radikal, dilakukan, lebih disukai, pada pria di bawah 75 tahun, tanpa penyakit kronis, seperti diabetes dan hipertensi, didiagnosis dengan kanker prostat yang belum memiliki metastasis. Meskipun perawatan ini sangat penting, mungkin perlu menjalani kemoterapi dan radiasi setelah operasi untuk menghilangkan semua sel-sel ganas, melengkapi perawatan.

Tumor prostat tumbuh lambat dan oleh karena itu tidak perlu melakukan operasi segera setelah menemukan karsinoma, dan Anda dapat menunggu beberapa hari tanpa meningkatkan risiko komplikasi.

Bagaimana pemulihan dari prostatektomi

Pemulihan relatif cepat dan hanya disarankan untuk beristirahat, menghindari upaya, selama sekitar 10 hingga 15 hari. Setelah waktu itu, Anda dapat kembali ke kegiatan sehari-hari, seperti mengemudi atau bekerja, namun, izin untuk upaya besar hanya terjadi setelah 90 hari sejak tanggal operasi. Kontak intim dapat dilanjutkan setelah 40 hari.

Pada periode pasca operasi prostatektomi perlu untuk menempatkan probe kandung kemih, tabung yang akan mengarahkan urin dari kandung kemih ke kantong, karena saluran kemih menjadi sangat meradang, mencegah lewatnya urin. Probe ini harus digunakan antara 1 hingga 3 minggu, dan harus dihapus hanya setelah rekomendasi dokter. Pelajari cara merawat kateter kandung kemih selama periode ini.

Selain pembedahan, kemoterapi dan radioterapi mungkin diperlukan untuk membunuh sel-sel ganas yang tidak diangkat dalam operasi atau yang telah menyebar ke organ-organ lain, mencegah mereka untuk terus berkembang biak. Lihat bagaimana semua opsi perawatan untuk kanker prostat bekerja.

Konsekuensi yang mungkin

Selain risiko umum, seperti infeksi di lokasi bekas luka atau perdarahan, operasi untuk kanker prostat dapat memiliki gejala sisa penting lainnya seperti:

1. Inkontinensia urin

Setelah operasi, pria tersebut mungkin mengalami kesulitan mengendalikan keluaran urin, yang mengakibatkan inkontinensia urin. Inkontinensia ini bisa ringan atau total dan biasanya berlangsung selama beberapa minggu atau bulan setelah operasi.

Masalah ini lebih umum pada orang tua, tetapi bisa terjadi pada usia berapa pun dan tergantung pada tingkat perkembangan kanker dan jenis operasi. Perawatan biasanya dimulai dengan sesi fisioterapi, dengan latihan panggul dan instrumen kecil, seperti biofeedback , dan kinesioterapi. Dalam kasus yang paling ekstrim, pembedahan dapat dilakukan untuk memperbaiki disfungsi ini. Lihat lebih detail tentang cara mengobati inkontinensia urin

2. Impotensi seksual

Impotensi seksual adalah salah satu komplikasi yang paling sering dan mengkhawatirkan bagi pria, karena mereka tidak dapat memulai atau mempertahankan ereksi. Ini terjadi karena di samping prostat terdapat saraf-saraf penting yang mengendalikan ereksi. Dengan demikian, impotensi lebih sering terjadi pada kasus kanker yang sangat berkembang di mana perlu untuk menghapus banyak daerah yang terkena, dan mungkin perlu untuk menghilangkan saraf.

Dalam kasus lain, ereksi hanya dapat dipengaruhi oleh peradangan jaringan di sekitar prostat, yang menekan saraf. Kasus-kasus ini biasanya membaik selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun ketika jaringan pulih.

Untuk membantu dalam beberapa bulan pertama, ahli urologi dapat merekomendasikan beberapa solusi, seperti Vardenafil atau Sildenafil, yang membantu memiliki ereksi yang memuaskan. Pelajari lebih lanjut tentang cara mengobati impotensi seksual.

3. Infertilitas

Pembedahan untuk kanker prostat memutuskan hubungan antara testis, tempat sperma diproduksi, dan uretra. Karena itu, manusia tidak lagi dapat menghasilkan anak dengan cara alami. Testis masih akan menghasilkan sperma, tetapi tidak akan mengalami ejakulasi.

Karena sebagian besar pria yang terkena kanker prostat berusia lanjut, infertilitas bukan masalah utama, tetapi jika Anda seorang pria muda atau ingin memiliki anak, disarankan untuk berbicara dengan ahli urologi dan mengevaluasi kemungkinan konservasi sperma di klinik khusus..

Bagaimana operasi dilakukan

Teknik untuk pengangkatan prostat

Pembedahan dilakukan, dalam banyak kasus, dengan anestesi umum, namun itu juga dapat dilakukan dengan anestesi spinal, yang diterapkan ke belakang, tergantung pada teknik bedah yang akan dilakukan. Operasi ini memakan waktu rata-rata 40 menit hingga 2 jam dan biasanya perlu tinggal di rumah sakit selama sekitar 3 hingga 5 hari.

Prostatektomi terdiri dari pengangkatan prostat, termasuk uretra prostat, vesikula seminalis, dan ampul dari saluran yang berbeda, terkait atau tidak dengan limfadenektomi bilateral.

Teknik utama untuk melakukan operasi

Untuk menghilangkan prostat, pembedahan dapat dilakukan dengan laparoskopi, yaitu, melalui lubang kecil di perut tempat instrumen untuk menghilangkan lulus prostat, atau dengan laparotomi di mana luka yang lebih besar dibuat di kulit. Dengan demikian, beberapa teknik dapat berupa:

• Prostatektomi retropubik radikal: dalam teknik ini, dokter membuat sayatan kecil pada kulit di sebelah pusar untuk mengangkat tumor prostat; Prostatektomi perineum radikal: luka dibuat antara anus dan skrotum dan tumor diangkat. Namun, teknik ini digunakan lebih jarang daripada yang sebelumnya, karena saraf yang bertanggung jawab untuk ereksi hampir selalu terpengaruh, dan dapat menyebabkan impotensi; Prostatektomi radikal robotik: dalam teknik ini dokter mengendalikan mesin dengan lengan robot dan, oleh karena itu, teknik ini lebih tepat, dengan risiko sekuel yang lebih sedikit. Namun, ini adalah teknik yang sangat langka dan lebih mahal; Reseksi prostat transurethral: biasanya dilakukan dalam pengobatan hiperplasia prostat jinak, namun, dalam kasus kanker juga membantu meringankan beberapa gejala, seperti kesulitan buang air kecil.

Dalam kebanyakan kasus, teknik yang paling tepat adalah yang dilakukan oleh laparoskopi karena menyebabkan lebih sedikit rasa sakit, menyebabkan lebih sedikit kehilangan darah dan waktu pemulihan lebih cepat.

Pemeriksaan dan konsultasi setelah operasi

Setelah menyelesaikan perawatan untuk kanker prostat, Anda perlu melakukan ujian PSA setiap 6 bulan selama 5 tahun. Densitometri tulang dan tes pencitraan lainnya juga dapat dilakukan setiap tahun untuk memastikan semuanya baik-baik saja, atau untuk mendiagnosis setiap perubahan sedini mungkin.

Sistem emosional dan seksualitas bisa sangat terguncang, sehingga dapat diindikasikan diikuti oleh seorang psikolog selama perawatan dan untuk beberapa bulan pertama sesudahnya. Dukungan keluarga dan teman dekat juga merupakan bantuan penting untuk melanjutkan dengan damai.

Bisakah kanker kembali?

Ya, pria yang didiagnosis dengan kanker prostat memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker jenis lain, seperti rektum, leukemia, usus atau kandung kemih, misalnya. Karena itu, disarankan untuk mempertahankan kebiasaan sehat dan tidak merokok, selain melakukan tes diagnostik secara berkala, setiap kali diminta oleh dokter, karena semakin dini terdiagnosis, semakin besar peluang Anda untuk sembuh.