Pembedahan varikokel biasanya diindikasikan ketika pria merasakan nyeri testis yang tidak hilang dengan pengobatan, dalam kasus infertilitas atau ketika kadar testosteron plasma rendah terdeteksi. Tidak semua pria dengan varikokel perlu menjalani operasi, karena kebanyakan dari mereka tidak memiliki gejala dan mempertahankan kesuburan normal.
Koreksi bedah varikokel mengarah pada peningkatan parameter semen, mengarah pada peningkatan jumlah total sperma seluler dan pengurangan kadar radikal bebas oksigen, yang mengarah pada berfungsinya sperma dengan lebih baik.
Ada beberapa teknik bedah untuk pengobatan varikokel, namun, bedah inguinal dan subinguinal terbuka adalah yang paling banyak digunakan, karena tingkat keberhasilan yang tinggi, dengan komplikasi yang minimal. Lihat lebih lanjut tentang varikokel dan pelajari cara mengidentifikasi gejala.
1. Operasi terbuka
Operasi terbuka, meskipun secara teknis lebih sulit untuk dilakukan, biasanya memiliki hasil yang lebih baik dalam menyembuhkan varikokel pada orang dewasa dan remaja dan komplikasi minimal, menghadirkan tingkat kekambuhan yang lebih rendah dan risiko komplikasi yang lebih kecil. Selain itu, ini adalah prosedur bedah yang dikaitkan dengan tingkat kehamilan spontan yang lebih tinggi, dibandingkan dengan teknik lainnya.
Teknik ini dilakukan dengan anestesi lokal dan memungkinkan identifikasi dan pelestarian arteri testis dan pembuluh limfatik, yang penting untuk mencegah atrofi testis dan pembentukan hidrokel. Ketahui apa itu dan bagaimana cara merawat hidrokel.
2. Laparoskopi
Laparoskopi lebih invasif dan lebih kompleks dalam kaitannya dengan teknik lain dan komplikasi yang paling sering dikaitkan dengan itu adalah cedera pada arteri testis dan kerusakan pada pembuluh limfatik, di antara komplikasi lainnya. Namun, ia memiliki keuntungan secara simultan mengobati varikokel bilateral.
Meskipun memungkinkan ekspansi yang lebih besar dalam kaitannya dengan teknik lain, vena kremaster, yang dapat berkontribusi pada kambuhnya varikokel, tidak dapat diobati dengan teknik ini. Kerugian lain termasuk kebutuhan untuk anestesi umum, kehadiran ahli bedah dengan keterampilan dan pengalaman dalam laparoskopi dan biaya operasi yang tinggi.
3. Embolisasi perkutan
Embolisasi perkutan dilakukan pada pasien rawat jalan, di bawah anestesi lokal dan, oleh karena itu, dikaitkan dengan pemulihan lebih cepat dan lebih sedikit rasa sakit. Teknik ini tidak menimbulkan risiko pembentukan hidrokel, karena tidak ada gangguan pada pembuluh limfatik. Namun, ia memiliki beberapa kelemahan, seperti paparan radiasi dan biaya tinggi.
Prosedur ini bertujuan untuk menghentikan aliran darah ke pembuluh darah testis yang melebar. Untuk ini, luka dibuat di pangkal paha, di mana kateter dimasukkan ke dalam pembuluh darah yang melebar, dan kemudian partikel embolisasi diinjeksikan, yang menghalangi aliran darah.
Secara umum, pengobatan varikokel secara signifikan meningkatkan konsentrasi, mobilitas dan morfologi sperma, dan parameter mani membaik sekitar tiga bulan setelah operasi.
Bagaimana pemulihan dari operasi
Setelah operasi, pasien biasanya dapat pulang pada hari yang sama. Beberapa tindakan pencegahan harus diambil, seperti menghindari kegiatan dengan upaya di bulan pertama setelah operasi, mengganti pembalut dan menggunakan obat penghilang rasa sakit, sesuai dengan petunjuk dokter.
Kembali bekerja harus dievaluasi selama konsultasi dengan ahli urologi, dalam tinjauan operasi, dan aktivitas seksual dapat dilanjutkan setelah 7 hari.
