Kateter kandung kemih untuk kelegaan dan penundaan: untuk apa dan risikonya

Kateterisasi kandung kemih adalah teknik yang terdiri dari memasukkan kateter, juga dikenal sebagai kateter kandung kemih, melalui uretra ke kandung kemih untuk memungkinkan urin keluar pada orang yang tidak dapat mengendalikan tindakan ini, karena penghalang seperti hipertrofi dari prostat, pelebaran uretra atau bahkan dalam kasus-kasus di mana ia dimaksudkan untuk melakukan tes pada urin steril atau mempersiapkan orang untuk operasi, misalnya.

Teknik ini harus dilakukan hanya jika perlu dan idealnya harus dilakukan oleh seorang profesional kesehatan, karena risiko terkena infeksi, cedera dan perdarahan sangat tinggi. Namun, ada juga beberapa kasus di mana pengenalan probe dapat diindikasikan dilakukan di rumah, tetapi dalam kasus ini teknik yang benar perlu diajarkan oleh seorang perawat.

Untuk apa ini?

Karena risiko teknik ini, kateterisasi hanya boleh digunakan jika perlu, dalam kasus berikut:

Bantuan retensi urin akut atau kronis; Kontrol produksi urin oleh ginjal; Gagal ginjal pasca-ginjal, akibat obstruksi infra-kandung kemih; Kehilangan darah melalui urin; Pengumpulan urin steril untuk ujian; Pengukuran volume residu; Kontrol inkontinensia urin; Dilatasi ureter; Penilaian dinamika saluran kemih bagian bawah; Mengosongkan kandung kemih sebelum, selama dan setelah operasi dan pemeriksaan;

Selain itu, kateterisasi kandung kemih juga dapat digunakan untuk memberikan obat langsung ke kandung kemih, dalam kasus infeksi serius, misalnya.

Bahan apa yang dibutuhkan

Secara umum, bahan yang digunakan untuk melakukan teknik ini terdiri dari paket kateterisasi kandung kemih steril dengan:

Tang kacang, paket Kasa, Bak bulat kecil; Slotted fenestrated field; Kateter kandung kemih; Tas koleksi; Larutan aseptik cair, seperti povidone-iodine; 20 mL jarum suntik; Gel anestesi, seperti lidocaine; Air suling ampul; Sarung tangan.

Probe kandung kemih harus sekecil mungkin mampu memberikan drainase urin yang memadai, untuk meminimalkan kerusakan pada uretra. Tas pengumpul harus cukup panjang untuk memungkinkan mobilitas dan tidak menyebabkan ketegangan pada kateter dan akibat dari cedera uretra.

Bagaimana prosedurnya

Prosedur ini harus selalu dilakukan oleh seorang profesional kesehatan dan sebelum melakukannya, orang tersebut harus menjelaskan bagaimana teknik akan dilakukan, yang biasanya terdiri dari:

Kumpulkan semua bahan yang diperlukan; Kenakan sarung tangan dan cuci bagian intim orang itu; Cuci tangan; Buka paket kateterisasi secara steril bersama orang tersebut; Buka paket pemeriksaan yang ditunjukkan dan letakkan di sebelah bak mandi, tanpa mencemari; Tempatkan pelumas di atas salah satu kain kasa dalam kemasan, minta orang itu berbaring telentang, dalam posisi ginekologis untuk betina dan kaki bersama-sama, untuk jantan, kenakan sarung tangan steril dari paket kateterisasi, lumasi ujung pemeriksaan, untuk wanita, lakukan antisepsis dengan forsep yang dipasang, pisahkan bibir kecil dengan ibu jari dan jari telunjuk, berikan kasa antiseptik basah di antara bibir besar dan kecil dan di atas meatus urin; laki-laki, lakukan antisepsis pada glans dengan forsep yang dirangkaikan dengan kain kasa yang dibasahi dengan antiseptik, lepaskan dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri kulup yang menutupi glans dan meatus urin, ambil probe dengan tangan yang tidak id membawa kontak dengan daerah intim dan memasukkan ke dalam uretra, dan meninggalkan ujung yang lain di dalam tong, memeriksa keluaran urin, mengembang balon pemeriksaan dengan 10 hingga 20 mL air suling.

Pada akhir prosedur, kateter harus diperbaiki, yang pada pria ditempatkan di daerah supra pubik dan pada wanita itu diterapkan pada paha bagian dalam.

Jenis kateterisasi kandung kemih

Ada dua jenis kateterisasi kandung kemih:

1. Kateterisasi kandung kemih

Kateterisasi penundaan kandung kemih digunakan ketika kateter tetap untuk waktu yang lebih lama untuk drainase berkelanjutan dan untuk itu digunakan kateter Foley atau Owen.

Dalam teknik ini, kateter tetap untuk drainase terus-menerus, memungkinkan dekompresi kandung kemih bertahap dan diindikasikan untuk mempromosikan pengosongan kandung kemih, memantau keluaran urin, melakukan persiapan bedah, melakukan irigasi kandung kemih atau untuk mengurangi kontak urin dengan cedera. kulit dekat dengan daerah genital.

2. Kateterisasi kandung kemih yang membantu atau terputus-putus

Dalam kateterisasi vesikalis lega, kateter tidak bertahan lama pada orang tersebut dan yang paling banyak digunakan adalah probe Nelaton.

Teknik ini umumnya digunakan untuk mengalirkan urin yang ada di kandung kemih sebelum prosedur medis atau untuk bantuan segera pada orang dengan kelumpuhan dan retensi urin, misalnya. Ini juga dapat digunakan pada orang dengan kandung kemih neurogenik, untuk mendapatkan sampel urin steril atau untuk memeriksa sisa urin setelah pengosongan spontan kandung kemih.

Apa risikonya

Kateterisasi kandung kemih hanya boleh dilakukan jika benar-benar diperlukan, karena menimbulkan risiko seperti infeksi saluran kemih, yang lebih sering terjadi pada wanita, orang tua dan orang-orang dengan gagal ginjal, yang dapat terjadi karena persiapan yang tidak memadai dari daerah peri-uretra sebelum penyisipan kateter, teknik yang tidak memadai dalam pemasangan kateter, trauma pada uretra karena tekanan kateter, kontaminasi di daerah koneksi tabung kateter atau kontaminasi kantong koleksi dengan refluks ke dalam kandung kemih.

Risiko lain dari teknik ini adalah perdarahan, yang dapat disebabkan oleh penggunaan probe kaliber yang tidak sesuai untuk ukuran uretra, saluran kateter yang salah atau adanya penyakit sebelumnya, pembentukan batu kandung kemih karena lama probe dan cedera pada perangkat. kemih, karena penerapan kekuatan berlebihan selama perjalanan atau penggunaan kateter kaliber lebih besar dari yang direkomendasikan.

Pelajari cara merawat tabung kandung kemih untuk meminimalkan risiko infeksi.