Varikokel pediatrik relatif umum dan menyerang sekitar 15% anak laki-laki dan remaja. Kondisi ini terjadi karena pelebaran pembuluh darah testis, yang mengarah ke penumpukan darah di lokasi itu, dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala, tetapi dapat menyebabkan infertilitas.
Masalah ini lebih sering terjadi pada remaja daripada pada anak-anak, karena pada masa pubertas meningkatkan aliran darah arteri ke testis, yang mungkin melebihi kapasitas vena, sehingga memperbesar pembuluh darah testis.
Apa yang menyebabkan
Penyebab pasti varikokel tidak diketahui secara pasti, tetapi diperkirakan terjadi ketika katup di dalam vena testis mencegah darah lewat dengan benar, menyebabkan akumulasi di situs dan akibatnya dilatasi.
Pada remaja itu dapat terjadi lebih mudah karena peningkatan aliran darah arteri, karakteristik pubertas, ke testis, yang dapat melebihi kapasitas vena, mengakibatkan pelebaran pembuluh darah ini.
Varikokel bisa bilateral tetapi lebih sering di testis kiri, yang mungkin ada hubungannya dengan perbedaan anatomi testis, karena vena testis kiri memasuki vena ginjal, sedangkan vena testis kanan memasuki vena cava inferior, ini adalah perbedaan dalam tekanan hidrostatik dan kecenderungan yang lebih besar untuk varikokel terjadi di mana ada lebih banyak tekanan.
Kemungkinan tanda dan gejala
Secara umum, ketika varikokel terjadi pada masa remaja, itu tidak menunjukkan gejala, dan jarang menyebabkan rasa sakit, didiagnosis oleh dokter anak dalam evaluasi rutin. Namun, beberapa gejala dapat terjadi, seperti rasa sakit, tidak nyaman atau bengkak.
Spermatogenesis adalah fungsi testis yang paling dipengaruhi oleh varikokel. Pada remaja dengan kondisi ini, penurunan kepadatan sperma, perubahan morfologi sperma dan penurunan mobilitas telah diamati, karena varikokel menyebabkan peningkatan radikal bebas dan ketidakseimbangan endokrin dan menginduksi mediator autoimunitas yang merusak fungsi testis normal. dan kesuburan.
Bagaimana perawatannya dilakukan
Pengobatan hanya diindikasikan jika varikokel menyebabkan gejala seperti atrofi testis, nyeri atau jika analisis sperma abnormal, yang dapat mengganggu kesuburan.
Mungkin perlu dilakukan pembedahan, yang didasarkan pada ligasi atau oklusi vena spermatika interna atau pelestarian limfatik mikrosurgis dengan mikroskop atau laparoskopi, yang berhubungan dengan penurunan tingkat kekambuhan dan komplikasi.
Belum diketahui apakah pengobatan varikokel di masa kanak-kanak dan remaja mempromosikan hasil yang lebih baik dari karakteristik semen, daripada pengobatan yang dilakukan kemudian. Pemantauan remaja harus dilakukan dengan pengukuran testis setiap tahun dan setelah remaja, pemantauan dapat dilakukan dengan tes sperma.
