Sclerosing cholangitis: apa itu, gejala, diagnosis dan pengobatan

Sklerosis kolangitis adalah penyakit langka yang lebih sering terjadi pada pria yang ditandai dengan keterlibatan hati karena peradangan dan fibrosis yang disebabkan oleh penyempitan saluran yang dilewati oleh empedu, yang merupakan substansi dasar untuk proses pencernaan. Situasi ini terjadi, sebagian besar waktu, sebagai akibat penyakit autoimun dan penyakit radang usus, seperti kolitis ulserativa.

Sebagian besar kasus sklerosis kolangitis tidak mengarah pada munculnya gejala, didiagnosis hanya melalui pencitraan dan tes laboratorium, yang mengidentifikasi perubahan dalam hati. Penting bahwa diagnosis dibuat sesegera mungkin, karena kolangitis dapat membawa beberapa komplikasi kesehatan ketika tidak diobati dengan cepat dan tepat.

Tanda dan gejala sclerosing cholangitis

Kebanyakan orang dengan sclerosing cholangitis tidak memiliki gejala dan diidentifikasi oleh ujian. Di sisi lain, dalam beberapa kasus, tanda dan gejala kolangitis dapat diidentifikasi, seperti:

• Kelelahan berlebihan, tubuh gatal, kulit dan mata kuning, menggigil dan sakit perut dapat terjadi, kelemahan otot, penurunan berat badan, pembesaran hati, pembesaran limpa, kemunculan xantoma, yang merupakan lesi pada kulit yang terdiri atas lemak, pruritus.

Dalam beberapa kasus, mungkin juga ada diare, sakit perut dan adanya darah atau lendir di tinja. Di hadapan gejala-gejala ini, terutama jika mereka berulang atau konstan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter umum atau hepatologis sehingga tes dapat dilakukan dan pengobatan yang tepat dapat dimulai.

Jenis kolangitis sclerosing

Sklerosis kolangitis dapat diklasifikasikan sebagai akut atau kronis, diamati pada infeksi akut pada saluran empedu baik di dalam maupun di luar hati dan dalam bentuk kronis, akumulasi empedu konstan dalam hati yang mengakibatkan sirosis dan meningkatkan kemungkinan kanker.

Situasi ini masih dapat diklasifikasikan ke dalam kolangitis sclerosing primer atau sekunder, di mana pada primer itu berarti bahwa masalah dimulai bahkan di saluran empedu, sedangkan dalam bentuk sekunder, penyakit ini disebabkan oleh masalah lain seperti tumor atau trauma pada wilayah.

Penyebab utama

Penyebab sclerosing cholangitis belum mapan, dan mungkin karena infeksi oleh virus atau bakteri, menjadi akibat penyakit autoimun atau terkait dengan faktor genetik. Juga diyakini bahwa sclerosing cholangitis berhubungan dengan kolitis ulserativa, di mana orang-orang dengan jenis penyakit radang usus ini berisiko lebih tinggi untuk menderita kolangitis.

Diagnosis kolangitis sklerosis

Diagnosis dibuat oleh dokter umum atau hepatologis melalui tes laboratorium dan pencitraan. Biasanya, diagnosis awal dilakukan melalui hasil tes yang menilai fungsi hati, dengan perubahan jumlah enzim hati, seperti TGO dan TGP, selain peningkatan alkaline phosphatase dan gamma-GT. Dalam beberapa kasus, dokter juga dapat meminta kinerja elektroforesis protein, di mana peningkatan kadar gamma globulin, terutama IgG, dapat terlihat.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter dapat meminta biopsi hati dan kolangiografi, yang merupakan tes diagnostik yang bertujuan untuk mengevaluasi saluran empedu dan memeriksa jalur dari empedu dari hati ke duodenum, sehingga memungkinkan untuk melihat perubahan apa pun. Memahami bagaimana kolangiografi dilakukan.

Bagaimana pengobatan harus dilakukan

Perawatan untuk sclerosing cholangitis dilakukan sesuai dengan keparahan dari cholangitis, dan penggunaan obat yang mengandung asam ursodeoxycholic, yang secara komersial dikenal sebagai Ursacol, dapat diindikasikan oleh dokter, selain perawatan endoskopi untuk mengurangi tingkat penyumbatan dan bantuan perjalanan empedu. Dalam kasus yang paling parah, dokter dapat merekomendasikan transplantasi hati.

Adalah penting bahwa pengobatan dimulai segera setelah diagnosis untuk mencegah perkembangan penyakit dan mengakibatkan komplikasi seperti sirosis hati, hipertensi dan gagal hati.