Dada berlubang, yang dikenal secara ilmiah sebagai pectus excavatum , adalah kelainan bawaan di mana tulang dada menyebabkan depresi di tengah dada, di daerah antara tulang rusuk, menyebabkan perubahan citra tubuh yang, meskipun tidak mengancam jiwa, dapat menghambat perkembangan harga diri atau menyebabkan perubahan psikologis pada anak.
Dada yang digali dapat menyebabkan komplikasi parah, seperti kompresi organ di wilayah tersebut, yang menyebabkan perkembangan infeksi saluran pernapasan dan kesulitan bernafas, membuat latihan fisik menjadi sulit dan menyebabkan rasa sakit. Malformasi ini dapat dilihat dalam kondisi seperti sindrom Marfan, sindrom Noonan, sindrom Polandia dan osteogenesis yang tidak sempurna, misalnya.
Meskipun masalah dapat diidentifikasi segera setelah lahir, dalam banyak kasus ia memburuk dengan pertumbuhan remaja dan, oleh karena itu, pengobatan biasanya hanya diindikasikan setelah periode ini, untuk mengurangi risiko masalah terulang kembali. Dalam kasus yang lebih jarang, pengobatan juga dapat dilakukan pada orang dewasa, tetapi lebih rumit dan memakan waktu.
Satu-satunya cara untuk memperbaiki dada yang digali adalah melakukan operasi untuk mengembalikan tulang ke tempat yang benar, sehingga prosedur ini diindikasikan terutama dalam kasus-kasus di mana gejala timbul.
Bagaimana operasi dilakukan
Pembedahan untuk memperbaiki dada yang digali dapat dilakukan dengan dua cara berbeda, tergantung pada tingkat keparahan dan usia pasien. Namun, dalam kedua kasus itu dilakukan dengan anestesi umum dan perlu tinggal di rumah sakit selama sekitar 1 minggu.
Dua bentuk operasi adalah:
- Operasi terbuka atau rahang: digunakan pada orang dewasa, dalam kasus sedang hingga berat, yang dadanya kaku dan sangat asimetris dan berlangsung antara 4 hingga 6 jam. Dalam teknik ini, sayatan horizontal dibuat di dada untuk menghilangkan tulang rawan abnormal yang menghubungkan tulang rusuk ke tulang dada, memungkinkan tulang untuk kembali ke posisi yang benar. Kemudian bahan bedah ditempatkan untuk menjaga dada pada posisi yang benar; Minimal invasif atau operasi Nuss: biasanya dilakukan pada anak-anak dan dalam kasus ringan hingga sedang dan berlangsung antara 1 hingga 2 jam. Dalam teknik ini, dua potongan kecil dibuat di bawah ketiak dan kemudian batang logam dimasukkan antara satu potongan dan yang lain, untuk mendorong sternum ke posisi yang benar.
Ini adalah operasi yang sangat menyakitkan dan, oleh karena itu, setelah operasi, perlu untuk tetap dirawat di rumah sakit terutama untuk membuat analgesik langsung di vena dan meningkatkan kenyamanan, dikeluarkan segera setelah rasa sakit berkurang dan tidak ada komplikasi.
Bagaimana pemulihannya
Pada periode setelah keluar dari rumah sakit, perlu berkonsultasi dengan dokter untuk melakukan rontgen atau CT scan untuk menilai apakah tulang dada masih dalam posisi yang benar. Dengan evaluasi ini juga dimungkinkan untuk menentukan waktu terbaik untuk menghilangkan bahan bedah atau batang logam yang tersisa selama operasi.
Dalam kasus operasi terbuka, bahan biasanya dihapus setelah 6 hingga 12 bulan, sedangkan batang operasi minimal invasif dihapus hanya setelah 2 atau 3 tahun.
Selama periode ini, penting juga untuk memperhatikan tanda-tanda infeksi atau penolakan terhadap bahan bedah yang tertinggal di tubuh, seperti pembengkakan atau kemerahan di lokasi luka, demam di atas 38ºC atau kelelahan yang berlebihan, misalnya.
Kegiatan olahraga, di sisi lain, hanya boleh dimulai dengan persetujuan dokter, menghindari mereka yang memiliki dampak terbesar dan risiko cedera, seperti sepak bola, bola basket atau seni bela diri.
Apa penyebab utamanya?
Penyebab munculnya dada berongga tidak diketahui, namun, lebih sering terjadi pada anak laki-laki dan orang-orang yang memiliki riwayat keluarga yang mengalami malformasi.
Meskipun tidak menimbulkan risiko bagi kehidupan anak, dada berlubang dapat memanifestasikan dirinya sampai remaja dan menyebabkan gejala seperti jantung berdebar, batuk, perasaan tertekan di dada dan infeksi pernapasan.
