Penyakit Kienbock: apa itu dan bagaimana cara mengobati

Penyakit Kienbock adalah suatu kondisi di mana salah satu tulang kecil yang membentuk pergelangan tangan, yang dikenal sebagai tulang bulan, tidak menerima jumlah darah yang diperlukan dan karenanya mulai memburuk, menyebabkan rasa sakit yang konstan di pergelangan tangan dan sulit bergerak atau menutup. tangan, misalnya.

Perubahan ini dapat muncul pada usia berapa pun, namun, lebih sering terjadi antara 20 dan 40 tahun dan jarang mempengaruhi kedua tinju pada saat yang sama.

Meskipun tidak ada obat yang pasti untuk penyakit Kienbock, beberapa bentuk perawatan seperti pembedahan atau penggunaan obat-obatan dapat digunakan untuk mengurangi tekanan pada tulang dan meringankan gejala.

Cara meredakan gejalanya

Pengobatan untuk penyakit Kienbock hanya dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit dan kesulitan dengan gerakan pergelangan tangan, karena peningkatan sirkulasi ke tulang sangat sulit dicapai. Untuk ini, ada beberapa bentuk perawatan yang harus dievaluasi oleh ahli ortopedi sesuai dengan tingkat perkembangan penyakit dan intensitas gejala.

Beberapa bentuk perawatan yang paling sering digunakan meliputi:

1. Imobilisasi pergelangan tangan

Banyak kasus penyakit Kienbock hanya dapat membaik dengan imobilisasi pergelangan tangan, karena cara ini tulang menjadi kurang kelebihan, memungkinkan peradangan dan tekanan di lokasi berkurang.

Untuk melumpuhkan pergelangan tangan, dokter biasanya menggunakan plester di tangan, yang harus dijaga setidaknya 2 atau 3 minggu.

2. Obat anti-inflamasi

Penggunaan obat anti-inflamasi, seperti Aspirin atau Ibuprofen, adalah salah satu cara pertama untuk mengobati masalah ini dan biasanya bekerja dengan menghilangkan pembengkakan jaringan di sekitar tulang semilunar, mengurangi tekanan dan menghilangkan rasa sakit.

3. Fisioterapi dan latihan peregangan

Melakukan beberapa latihan peregangan untuk pergelangan tangan dapat membantu meringankan tekanan otot-otot pada tulang, menghilangkan rasa sakit dan memungkinkan kebebasan bergerak yang lebih besar.

Secara umum, latihan-latihan ini dapat dilakukan selama sesi terapi fisik, tetapi mereka juga dapat dilatih di rumah setelah bimbingan dari ahli terapi fisik. Lihat beberapa peregangan pergelangan tangan yang dapat membantu meringankan rasa sakit.

4. Pembedahan

Perawatan bedah biasanya disediakan untuk kasus penyakit Kienbock yang lebih lanjut, ketika gejalanya tidak membaik dengan bentuk-bentuk perawatan yang ditunjukkan di atas.

Jenis operasi bervariasi tergantung pada orang dan masalah spesifik, termasuk:

• Mereposisi tulang sendi pergelangan tangan: ketika salah satu tulang lengan sedikit lebih pendek, dokter dapat memasukkan cangkok tulang kecil atau mengeluarkan sepotong tulang yang lebih panjang, untuk menyeimbangkan sendi dan mengurangi tekanan pada tulang. semi-bulan, menghilangkan gejala; Pengangkatan tulang semilunar: ketika tulang semilunar sangat memburuk, ahli ortopedi dapat memilih untuk sepenuhnya menghapus tulang. Namun, dalam kasus ini juga perlu untuk menghapus dua tulang yang ada di samping, yang menghilangkan rasa sakit, tetapi dapat mengurangi rentang gerakan pergelangan tangan; Penggabungan tulang pergelangan tangan: dalam beberapa kasus, pilihan perawatan terdiri dari menyatukan tulang pergelangan tangan, untuk membentuk satu tulang yang menerima sirkulasi darah dari tulang-tulang lain yang terpisah, menghilangkan semua gejala.

Selain itu, pembedahan juga dapat digunakan pada tahap awal penyakit untuk mencoba mengarahkan aliran darah ke tulang bulan. Dalam teknik ini, dokter mengangkat sepotong tulang lain yang menerima darah dan menempelkannya ke tulang semilunar, memungkinkannya juga diairi oleh darah. Namun, teknik ini tidak mungkin dalam semua kasus dan mungkin tidak menunjukkan hasil pasca operasi yang memuaskan.

Cara mengonfirmasi diagnosis

Rasa sakit yang disebabkan oleh penyakit Kienbock sering dikacaukan dengan sindrom terowongan karpal dan, oleh karena itu, disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli ortopedi untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memulai pengobatan yang tepat.

Untuk membuat diagnosis, dokter dapat memesan beberapa tes diagnostik seperti X-ray pergelangan tangan dan MRI. Tes-tes ini juga memfasilitasi penilaian tingkat evolusi masalah:

• Tahap 1: pada fase ini sinar-X biasanya normal, tetapi MRI menunjukkan kurangnya sirkulasi ke tulang; Tahap 2: tulang semilunar mulai menjadi lebih sulit karena kurangnya sirkulasi dan, oleh karena itu, muncul dengan lebih berwarna putih daripada sisa tulang pergelangan tangan, pada X-ray; Tahap 3: pada tahap ini tulang mulai pecah dan, oleh karena itu, ujian dapat menunjukkan berbagai potongan di lokasi tulang dan mengubah posisi tulang di sekitarnya; 4: itu adalah fase paling maju di mana potongan-potongan tulang semi-bulan menyebabkan kerusakan tulang di sekitarnya, menyebabkan radang sendi di pergelangan tangan.

Saat penyakit berkembang, rasa sakit di pergelangan tangan menjadi lebih kuat, dan gerakannya menjadi lebih sulit. Dengan demikian, mengetahui tahap mana yang memungkinkan dokter untuk memilih opsi perawatan yang paling tepat.