Therapeutic hypothermia adalah teknik medis yang digunakan setelah henti jantung, yang terdiri dari pendinginan tubuh untuk mengurangi risiko cedera neurologis dan pembentukan gumpalan, meningkatkan kemungkinan bertahan hidup dan mencegah gejala sisa. Selain itu, teknik ini juga dapat digunakan dalam situasi seperti cedera otak traumatis pada orang dewasa, stroke iskemik dan ensefalopati hepatik.
Teknik ini harus dimulai sesegera mungkin setelah henti jantung, karena darah segera berhenti mengangkut jumlah oksigen yang diperlukan agar otak berfungsi, tetapi dapat ditunda hingga 6 jam setelah jantung berdetak lagi. Namun, dalam kasus ini risiko mengembangkan gejala sisa lebih besar.
Bagaimana ini dilakukan
Prosedur ini terdiri dari 3 fase:
- Fase induksi: suhu tubuh berkurang hingga mencapai suhu antara 32 dan 36ºC; Fase pemeliharaan: suhu, tekanan darah, denyut jantung dan laju pernapasan dipantau; Fase pemanasan ulang: suhu seseorang naik secara bertahap dan dengan cara yang terkontrol, untuk mencapai suhu antara 36 dan 37, 5º.
Untuk pendinginan tubuh, dokter dapat menggunakan berbagai teknik, namun, yang paling banyak digunakan adalah penggunaan paket es, kasur termal, helm es, atau es krim langsung ke dalam pembuluh darah pasien, hingga suhu mencapai nilai antara 32 dan 36 ° C Selain itu, tim medis juga menggunakan obat relaksasi untuk memastikan kenyamanan orang tersebut dan mencegah munculnya getaran
Umumnya, hipotermia dipertahankan selama 24 jam dan, selama waktu itu, detak jantung, tekanan darah dan tanda-tanda vital lainnya terus dipantau oleh seorang perawat untuk menghindari komplikasi serius. Setelah waktu itu, tubuh perlahan-lahan dipanaskan hingga mencapai suhu 37ºC.
Mengapa ini berhasil?
Mekanisme aksi teknik ini belum sepenuhnya diketahui, namun diyakini bahwa pengurangan suhu tubuh menurunkan aktivitas listrik otak, mengurangi pengeluaran oksigen. Dengan begitu, bahkan jika jantung tidak memompa jumlah darah yang dibutuhkan, otak masih memiliki oksigen yang dibutuhkan untuk berfungsi.
Selain itu, menurunkan suhu tubuh juga membantu mencegah perkembangan peradangan di jaringan otak, yang meningkatkan risiko kerusakan neuron.
Kemungkinan komplikasi
Meskipun merupakan teknik yang sangat aman, ketika dilakukan di rumah sakit, hipotermia terapeutik juga memiliki beberapa risiko, seperti:
- Perubahan denyut jantung karena penurunan yang nyata dalam denyut jantung; Penurunan pembekuan darah, peningkatan risiko perdarahan; Peningkatan risiko infeksi; Peningkatan jumlah gula darah.
Karena komplikasi ini, teknik ini hanya dapat dilakukan di Unit Perawatan Intensif dan oleh tim medis yang terlatih, karena itu perlu untuk membuat beberapa penilaian selama 24 jam, untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan semua jenis komplikasi.
