Polisitemia berhubungan dengan peningkatan jumlah sel darah merah, juga disebut sel darah merah atau eritrosit, dalam darah, yaitu di atas 5, 4 juta sel darah merah per μL darah pada wanita dan di atas 5, 9 juta sel darah merah per μL darah pada pria.
Karena peningkatan jumlah sel darah merah, darah menjadi lebih kental, yang membuat darah bersirkulasi lebih sulit melalui pembuluh, yang dapat menyebabkan beberapa gejala, seperti sakit kepala, pusing dan bahkan serangan jantung.
Polisitemia dapat diobati tidak hanya untuk mengurangi jumlah sel darah merah dan viskositas darah, tetapi juga dengan tujuan menghilangkan gejala dan mencegah komplikasi, seperti stroke dan emboli paru.
Gejala polisitemia
Polisitemia biasanya tidak menimbulkan gejala, terutama jika peningkatan jumlah sel darah merah tidak begitu besar, hanya diketahui melalui tes darah. Namun, dalam beberapa kasus, orang tersebut dapat mengalami sakit kepala terus-menerus, penglihatan kabur, kulit merah, kelelahan yang berlebihan dan kulit gatal, terutama setelah mandi, yang dapat mengindikasikan polisitemia.
Adalah penting bahwa orang tersebut menghitung darah secara teratur dan, jika ada gejala yang berkaitan dengan polisitemia muncul, segera pergi ke dokter, karena peningkatan viskositas darah karena peningkatan jumlah sel darah merah meningkatkan risiko stroke, infark miokard akut. miokardium dan emboli paru, misalnya.
Bagaimana diagnosis dibuat
Diagnosis polycythemia dibuat dari hasil penghitungan darah, di mana ia diperhatikan tidak hanya peningkatan jumlah sel darah merah, tetapi juga peningkatan nilai hematokrit dan hemoglobin. Lihat apa nilai referensi penghitungan darah.
Menurut analisis jumlah darah dan hasil tes lain yang dilakukan oleh orang tersebut, polisitemia dapat diklasifikasikan menjadi:
- Polycythemia primer, juga disebut polycythemia vera, yang merupakan penyakit genetik yang ditandai oleh produksi sel-sel darah yang abnormal. Memahami lebih lanjut tentang polisitemia vera; Polisitemia relatif, yang ditandai dengan peningkatan jumlah sel darah merah karena penurunan volume plasma, seperti dalam kasus dehidrasi, misalnya, tidak selalu menunjukkan bahwa ada produksi yang lebih besar dari sel darah merah; Polisitemia sekunder, yang terjadi karena penyakit yang dapat menyebabkan peningkatan tidak hanya dalam jumlah sel darah merah, tetapi juga dalam parameter laboratorium lainnya.
Penting untuk mengidentifikasi penyebab polisitemia untuk menetapkan jenis perawatan terbaik, menghindari munculnya gejala atau komplikasi lain.
Penyebab utama polisitemia
Dalam kasus polycythemia primer, atau polycythemia vera, penyebab peningkatan produksi sel darah merah adalah perubahan genetik yang menyebabkan deregulasi dalam proses produksi sel darah merah, yang menyebabkan peningkatan sel darah merah dan, kadang-kadang, leukosit dan platelet.
Sedangkan untuk polisitemia relatif, penyebab utamanya adalah dehidrasi, karena dalam kasus ini ada kehilangan cairan tubuh, yang menyebabkan peningkatan nyata dalam jumlah sel darah merah. Biasanya dalam kasus polisitemia relatif, kadar erythropoietin, yang merupakan hormon yang bertanggung jawab untuk mengatur proses produksi sel darah merah, adalah normal.
Polisitemia sekunder dapat disebabkan oleh beberapa situasi yang dapat menyebabkan peningkatan jumlah sel darah merah, seperti penyakit kardiovaskular, penyakit pernapasan, obesitas, merokok, sindrom Cushing, penyakit hati, leukemia kronis myeloid kronis, limfoma, gangguan ginjal dan TBC. Selain itu, jumlah sel darah merah dapat meningkat karena penggunaan kortikosteroid yang lama, suplemen vitamin B12 dan obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kanker payudara, misalnya.
Bagaimana cara mengobati
Pengobatan polycythemia harus dipandu oleh ahli hematologi, dalam kasus orang dewasa, atau oleh dokter anak dalam kasus bayi dan anak, dan tergantung pada penyebab peningkatan jumlah sel darah merah.
Biasanya, pengobatan bertujuan untuk mengurangi jumlah sel darah merah, membuat darah lebih banyak cairan dan dengan demikian meringankan gejala dan mengurangi risiko komplikasi. Dalam kasus polycythemia vera, misalnya, dianjurkan untuk melakukan phlebotomy terapeutik, atau perdarahan, di mana kelebihan sel darah merah dikeluarkan.
Selain itu, dokter dapat merekomendasikan penggunaan obat-obatan, seperti aspirin, untuk membuat darah lebih banyak cairan dan mengurangi risiko pembekuan darah, atau obat-obatan lain, seperti Hydroxyurea atau Interferon alfa, misalnya, untuk mengurangi jumlah sel darah merah.
