Tusukan lumbal: bagaimana teknik ini dilakukan dan apa risikonya

Tusukan lumbal adalah prosedur yang biasanya bertujuan untuk mengumpulkan sampel cairan serebrospinal yang membasahi otak dan sumsum tulang belakang, dengan memasukkan jarum antara dua vertebra lumbar hingga mencapai ruang subarachnoid, yang merupakan ruang antara lapisan yang melapisi sumsum tulang belakang, tempat cairan mengalir.

Teknik ini digunakan untuk mengidentifikasi perubahan neurologis, yang dapat berupa infeksi, seperti meningitis atau ensefalitis, serta penyakit seperti multiple sclerosis atau perdarahan subaraknoid misalnya. Selain itu, dapat juga digunakan untuk memasukkan obat ke dalam cairan serebrospinal, seperti kemoterapi atau antibiotik.

Untuk apa ini?

Tusukan lumbal memiliki beberapa indikasi, yang meliputi:

• Analisis laboratorium cairan serebrospinal, untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi penyakit; Pengukuran tekanan cairan serebrospinal; Dekompresi tulang belakang; Injeksi obat-obatan seperti antibiotik dan agen kemoterapi; Pementasan atau pengobatan leukemia dan limfoma; Injeksi kontras atau zat radioaktif untuk melakukan radiografi.

Analisis laboratorium dimaksudkan untuk mendeteksi adanya perubahan dalam sistem saraf pusat, seperti infeksi bakteri, virus, atau jamur seperti meningitis, ensefalitis, atau sifilis, misalnya, untuk mengidentifikasi perdarahan, kanker, atau diagnosis kondisi inflamasi atau degeneratif tertentu pada tubuh. sistem saraf, seperti multiple sclerosis, penyakit Alzheimer atau sindrom Guillain-Barré.

Bagaimana tusukan dilakukan

Sebelum prosedur, tidak diperlukan persiapan khusus, kecuali ada masalah dengan pembekuan atau penggunaan beberapa obat yang mengganggu teknik, seperti halnya dengan antikoagulan.

Orang tersebut dapat ditempatkan di salah satu dari dua posisi, atau berbaring di sisi dengan lutut dan kepala dekat dengan dada, disebut posisi janin, atau duduk dengan kepala dan tulang belakang tertekuk ke depan dan dengan tangan bersilang.

Kemudian, dokter menerapkan solusi antiseptik ke punggung bagian bawah dan mencari ruang antara vertebra L3 dan L4 atau L4 dan L5, karena dapat menyuntikkan obat anestesi di tempat ini. Kemudian jarum halus dimasukkan perlahan-lahan dan di antara vertebra, sampai mencapai ruang subarachnoid, dari mana cairan akan mengalir dan menetes melalui jarum, dikumpulkan dalam tabung reaksi steril.

Akhirnya, jarum dilepas dan balutan diterapkan pada gigitan. Prosedur ini biasanya berlangsung beberapa menit, namun dokter mungkin tidak dapat memperoleh sampel cairan serebrospinal saat memasukkan jarum, dan mungkin perlu untuk menyimpang dari arah jarum atau membuat sengatan di daerah lain lagi.

Kemungkinan efek samping

Prosedur ini umumnya aman, dengan kemungkinan kecil menghadirkan komplikasi atau risiko bagi orang tersebut. Efek samping yang paling umum yang dapat terjadi setelah pungsi lumbal adalah sakit kepala sementara karena penurunan cairan serebrospinal pada jaringan yang berdekatan, dan mual dan muntah juga dapat dihindari jika orang tersebut berbaring sebentar setelah ujian.

Mungkin juga ada rasa sakit dan ketidaknyamanan di punggung bawah yang dapat diatasi dengan obat penghilang rasa sakit yang ditentukan oleh dokter, dan meskipun jarang, infeksi atau perdarahan juga dapat terjadi.

Kontraindikasi untuk pungsi lumbal

Pungsi lumbal dikontraindikasikan dengan adanya hipertensi intrakranial, seperti yang disebabkan oleh massa otak, karena risiko perpindahan otak dan herniasi. Itu juga tidak boleh dilakukan pada orang yang memiliki infeksi kulit untuk ditusuk atau yang memiliki abses otak.

Selain itu, dokter harus selalu diberi tahu tentang obat yang mereka minum, terutama jika orang tersebut menggunakan antikoagulan seperti warfarin atau clopidogrel, karena risiko perdarahan.

Hasil

Sampel cairan serebrospinal dikirim ke laboratorium untuk analisis berbagai parameter seperti penampilan, yang biasanya transparan dan tidak berwarna. Jika warnanya kekuningan atau merah muda atau memiliki penampilan keruh, itu mungkin mengindikasikan infeksi, serta keberadaan mikroorganisme seperti bakteri, virus atau jamur.

Selain itu, total protein dan jumlah sel darah putih juga dievaluasi, yang, jika meningkat, dapat mengindikasikan infeksi atau beberapa kondisi peradangan, glukosa, yang, jika rendah, mungkin merupakan tanda infeksi atau penyakit lain, serta adanya sel-sel abnormal. dapat menunjukkan jenis kanker tertentu.