Anemia hemolitik autoimun, juga dikenal dengan akronim AHAI, adalah penyakit yang ditandai dengan produksi antibodi yang bereaksi terhadap sel darah merah, yang merupakan sel darah merah, menghancurkan mereka dan menghasilkan anemia, menyebabkan gejala seperti kelelahan, pucat, pusing, kulit dan mata kuning dan malaise
Jenis anemia ini dapat menyerang siapa saja, lebih sering terjadi pada orang dewasa muda. Meskipun penyebabnya tidak selalu diklarifikasi, dapat timbul dari disregulasi sistem kekebalan setelah infeksi, adanya penyakit autoimun lain, penggunaan obat-obatan tertentu atau bahkan kanker.
Anemia hemolitik autoimun tidak selalu dapat disembuhkan, namun memiliki perawatan yang dilakukan terutama dengan penggunaan obat-obatan untuk mengatur sistem kekebalan tubuh, seperti kortikosteroid dan imunosupresan. Dalam beberapa kasus, pengangkatan limpa, yang disebut splenektomi, dapat diindikasikan, karena ini adalah tempat di mana bagian sel darah merah dihancurkan.
Gejala utama
Gejala anemia hemolitik autoimun meliputi:
- Kelemahan; Perasaan pingsan; Pucat; Kurang nafsu makan; Pusing; Kelelahan; Kantuk; Sakit kepala; Kuku lemah; Kulit kering; Napas tersengal; Pucat di selaput lendir mata dan mulut; Kegagalan memori; Kesulitan dalam konsentrasi.
Gejala-gejala ini sangat mirip dengan yang disebabkan oleh jenis anemia lain, sehingga perlu bagi dokter untuk memesan tes yang dapat membantu mengidentifikasi penyebab pasti, seperti pengurangan dosis sel darah merah, jumlah retikulosit yang tinggi, yang merupakan sel darah merah yang belum matang, di samping tes imunologis.
Lihat cara membedakan antara penyebab anemia.
Apa penyebabnya?
Penyebab anemia hemolitik autoimun tidak selalu diidentifikasi, namun, dalam banyak kasus dapat menjadi sekunder akibat adanya penyakit autoimun lainnya, seperti lupus dan rheumatoid arthritis, kanker, seperti limfoma atau leukemia atau karena reaksi terhadap obat-obatan, seperti Levodopa, Metildopa, antiinflamasi, dan antibiotik tertentu.
Ini juga dapat timbul setelah infeksi, seperti yang disebabkan oleh virus seperti Epstein-Barr atau Parvovirus B19, atau oleh bakteri seperti Mycobacterium pneumoniae atau Treponema pallidum ketika menyebabkan sifilis tersier, misalnya.
Pada sekitar 20% kasus, anemia hemolitik autoimun diperburuk oleh dingin, karena dalam kasus ini, antibodi diaktifkan oleh suhu rendah, yang disebut AHAI oleh antibodi dingin. Kasus-kasus yang tersisa disebut AHAI untuk antibodi panas, dan mereka adalah mayoritas.
Cara mengonfirmasi diagnosis
Untuk diagnosis anemia hemolitik autoimun, tes yang akan dilakukan dokter meliputi:
- CBC, untuk mengidentifikasi anemia dan mengamati tingkat keparahannya; Tes imunologis, seperti tes Coombs langsung, yang menunjukkan adanya antibodi yang menempel pada permukaan sel darah merah. Memahami apa artinya tes Coombs; Tes yang membuktikan hemolisis, seperti peningkatan retikulosit dalam darah, yang merupakan sel darah merah muda yang muncul dalam aliran darah secara berlebihan jika terjadi hemolisis; Dosis bilirubin tidak langsung, yang meningkat pada kasus hemolisis berat. Ketahui untuk apa dan kapan tes bilirubin diindikasikan.
Karena beberapa anemia dapat memiliki gejala dan tes yang serupa, sangat penting bahwa dokter dapat membedakan antara berbagai penyebab anemia. Cari tahu lebih lanjut tentang tes di: Tes yang mengkonfirmasi anemia.
Bagaimana perawatannya dilakukan
Tidak dapat dikatakan bahwa ada obat untuk anemia hemolitik autoimun, karena biasanya pasien dengan penyakit ini mengalami periode wabah dan memperbaiki kondisinya.
Untuk hidup selama mungkin dalam masa remisi, perlu untuk melakukan perawatan yang ditunjukkan oleh ahli hematologi, dibuat dengan obat-obatan yang mengatur sistem kekebalan tubuh, yang meliputi kortikosteroid, seperti Prednisone, imunosupresan, seperti Cyclophosphamide atau Cyclosporine, imunomodulator, seperti imunoglobulin manusia, seperti imunoglobulin manusia. atau plasmapheresis, yang membantu menghilangkan kelebihan antibodi dari aliran darah, dalam kasus yang parah.
Operasi pengangkatan limpa, yang disebut splenectomy, adalah pilihan dalam beberapa kasus, terutama bagi pasien yang tidak merespon dengan baik terhadap pengobatan. Karena risiko infeksi dapat meningkatkan orang yang mengeluarkan organ ini, vaksin seperti pneumokokus dan antimeningokokus direkomendasikan. Periksa lebih lanjut tentang perawatan dan pemulihan setelah pengangkatan limpa.
Selain itu, pilihan pengobatan tergantung pada jenis anemia hemolitik autoimun, gejala yang disajikan dan tingkat keparahan penyakit setiap orang. Durasi pengobatan bervariasi, dan dalam beberapa kasus Anda dapat mencoba untuk mulai minum obat setelah sekitar 6 bulan untuk menilai respons, tergantung pada pedoman ahli hematologi.
