Dupuytren kontraktur: gejala, penyebab dan pengobatan

Dupuytren contracture adalah perubahan yang terjadi pada telapak tangan yang menyebabkan satu jari selalu lebih bengkok daripada yang lain. Penyakit ini terutama menyerang pria, mulai usia 40 tahun dan jari-jari yang paling terpengaruh adalah cincin dan kelingking. Perawatannya dilakukan melalui terapi fisik, tetapi dalam beberapa kasus pembedahan mungkin diperlukan.

Kontraktur ini tidak berbahaya tetapi dapat menyebabkan ketidaknyamanan dan menghambat kehidupan sehari-hari orang yang terkena, menyebabkan rasa sakit dan kesulitan untuk membuka tangan sepenuhnya. Dalam hal ini, nodul kecil fibrosis terbentuk yang dapat dirasakan saat menekan pada area telapak tangan. Ketika mereka tumbuh, nodul Dupuytren mengembangkan helai kecil yang memperpanjang menyebabkan kontraktur.

Penyebab kontraktur Dupuytren

Penyakit ini dapat merupakan faktor keturunan, autoimun, dapat muncul karena proses rematik atau bahkan karena efek samping dari beberapa obat, seperti Gadernal. Ini biasanya disebabkan oleh gerakan berulang-ulang saat menutup tangan dan jari, terutama ketika ada getaran yang terlibat. Orang yang menderita diabetes, merokok dan minum alkohol secara berlebihan tampaknya lebih mudah mengembangkan nodul ini.

Gejala kontraktur Dupuytren

Gejala kontraktur Dupuytren adalah:

• Nodules di telapak tangan, yang berkembang dan membentuk 'string' di daerah yang terkena, Kesulitan dalam membuka jari yang terkena, Kesulitan menempatkan tangan dengan benar terbuka pada permukaan yang datar, seperti meja, misalnya.

Diagnosis dibuat oleh dokter umum atau ahli ortopedi, bahkan tanpa perlu tes khusus. Sebagian besar waktu penyakit ini berkembang sangat lambat, dan dalam hampir setengah dari kasus kedua tangan terpengaruh pada saat yang sama.

Cara merawat kontraktur Dupuytren

Perawatan dapat dilakukan dengan:

1. Fisioterapi

Pengobatan untuk kontraktur Dupuytren dilakukan dengan fisioterapi, di mana sumber daya anti-inflamasi seperti laser atau ultrasound dapat digunakan, misalnya. Selain itu, mobilisasi sendi dan pemecahan endapan kolagen tipe III di fasia adalah bagian penting dari perawatan, baik melalui pijatan atau dengan menggunakan perangkat seperti pengait, menggunakan teknik yang disebut crochet. Terapi manual mampu membawa penghilang rasa sakit dan kelenturan jaringan yang lebih besar, membawa kenyamanan yang lebih besar kepada pasien, meningkatkan kualitas hidupnya.

2. Pembedahan

Pembedahan terutama diindikasikan ketika kontraktur lebih besar dari 30º di jari-jari dan lebih besar dari 15º di telapak tangan, atau ketika nodul menyebabkan rasa sakit. Dalam beberapa kasus, pembedahan tidak menyembuhkan penyakit, karena mungkin terulang bertahun-tahun kemudian. Ada kemungkinan 70% dari penyakit ini datang kembali ketika salah satu dari faktor-faktor berikut hadir: jenis kelamin laki-laki, timbulnya penyakit sebelum usia 50, memiliki kedua tangan yang terkena, memiliki saudara tingkat pertama dari Eropa utara dan juga memiliki jari-jari yang terpengaruh. Namun, meski begitu, operasi tetap diindikasikan karena dapat membawa kelegaan dari gejala untuk waktu yang lama.

Setelah operasi, fisioterapi harus dilanjutkan, dan belat biasanya digunakan untuk menjaga jari-jari Anda diperpanjang selama 4 bulan, yang harus dikeluarkan hanya untuk kebersihan pribadi dan untuk melakukan terapi fisik. Setelah periode ini, dokter dapat mengevaluasi ulang, dan mengurangi penggunaan belat imobilisasi ini hanya untuk digunakan selama tidur, selama 4 bulan lagi.

3. Suntikan kolagenase

Bentuk perawatan lain yang kurang umum adalah aplikasi enzim yang disebut collagenase, yang berasal dari bakteri Clostridium histolyticum, langsung ke fasia yang terkena, yang juga mencapai hasil yang baik.

Menghindari menutup tangan dan jari Anda berkali-kali dalam sehari adalah rekomendasi yang harus diikuti, jika perlu, berhenti di tempat kerja atau mengganti sektor ini, jika ini adalah salah satu penyebab penampilan atau memburuknya kelainan bentuk.