Fusariosis adalah penyakit menular yang disebabkan oleh jamur oportunistik, Fusarium spp., Yang dapat ditemukan di lingkungan, terutama di perkebunan. Fusarium spp. ini lebih sering terjadi pada orang yang memiliki sistem kekebalan yang terganggu, baik karena penyakit hematologis atau karena transplantasi sumsum tulang, misalnya, yang lebih umum dalam kasus ini terjadinya fusariosis diseminata, di mana jamur dapat mencapai dua atau lebih organ, memperburuk kondisi klinis seseorang.
Spesies utama Fusarium yang dapat menyebabkan penyakit pada manusia adalah Fusarium solani , Fusarium oxysporum , Fusarium verticillioides dan Fusarium proliferatum , yang dapat diidentifikasi melalui tes laboratorium.
Gejala Fusarium spp.
Gejala Fusarium spp. mereka tidak terlalu spesifik, karena mereka mirip dengan gejala penyakit lain yang disebabkan oleh jamur, itu tergantung pada sistem kekebalan seseorang, karena itu adalah jamur oportunistik, dan dapat bervariasi sesuai dengan lokasi jamur dalam tubuh. Tanda dan gejala utama fusariosis adalah:
- Demam; Nyeri otot; Lesi kulit, yang menyakitkan dan dapat berkembang menjadi bisul dan paling sering terlihat pada batang dan ekstremitas; Tingkat kesadaran menurun; Peradangan kornea; Perubahan warna, ketebalan dan bentuk kuku, sebagai tambahan). kehadiran nanah dapat diverifikasi dalam beberapa kasus: masalah pernapasan, jantung, hati, ginjal atau neurologis, tergantung pada lokasi jamur.
Fusarium spp. lebih sering terjadi pada orang dengan penyakit hematologi, neutropenia, yang telah menjalani transplantasi sumsum tulang atau kemoterapi, yang telah menggunakan antijamur profilaksis untuk mencegah infeksi oleh Candida sp., misalnya, dan memiliki penyakit yang membahayakan sistem kekebalan tubuh.
Bagaimana penularannya
Fusarium spp. itu terjadi terutama melalui inhalasi spora yang ada di lingkungan, karena jamur ini ditemukan terutama pada tanaman dan di tanah. Namun, infeksi juga dapat terjadi melalui inokulasi langsung jamur, sebagian besar waktu sebagai akibat dari pemotongan yang disebabkan oleh cabang, misalnya, mengakibatkan keratitis jamur.
Keratitis jamur adalah salah satu manifestasi klinis infeksi oleh Fusarium spp. dan sesuai dengan peradangan kornea yang dapat menyebabkan kebutaan, dan penting untuk mengidentifikasi dan diobati melalui transplantasi kornea sesegera mungkin untuk mencegah penyebaran jamur. Selain itu, keratitis Fusarium dapat terjadi karena penggunaan lensa kontak yang terkontaminasi oleh jamur ini. Pelajari lebih lanjut tentang keratitis.
Bagaimana diagnosis dibuat
Diagnosis fusariosis dibuat oleh dokter penyakit menular atau dokter umum melalui evaluasi tanda dan gejala yang muncul, selain hasil tes laboratorium. Tes yang mengkonfirmasi infeksi dengan Fusarium spp. itu adalah isolasi jamur di tempat yang terinfeksi, yang bisa menjadi kulit, paru-paru atau darah menurut pasien.
Setelah isolasi dan kultur, pengamatan mikroskopis dilakukan untuk memeriksa jamur yang bertanggung jawab atas infeksi. Meskipun ini adalah metode diagnostik yang mengkonfirmasi fusariosis, teknik-teknik ini membutuhkan waktu, karena jamur perlu tumbuh cukup sehingga dapat diamati di bawah mikroskop. Selain itu, isolasi dan pengamatan tidak memungkinkan identifikasi spesies yang bertanggung jawab untuk infeksi, yang membutuhkan penggunaan teknik molekuler untuk membuat identifikasi, yang juga membutuhkan waktu.
Teknik imunologi juga dapat digunakan untuk mengidentifikasi Fusarium spp., Dan bertujuan untuk mengidentifikasi komponen dinding sel jamur, namun teknik ini sedikit spesifik untuk identifikasi Fusarium spp, karena komponen yang dicari juga merupakan bagian dari jamur lain, seperti Aspergillus sp., misalnya, yang dapat membingungkan diagnosis.
Meskipun isolasi dan identifikasi jamur membutuhkan lebih banyak waktu, tes masih diindikasikan untuk mengkonfirmasi infeksi. Selain itu, pemeriksaan histologis dapat dilakukan, di mana biopsi jaringan dilakukan dan, jika keberadaan jamur diidentifikasi, pengobatan profilaksis dapat dimulai sambil menunggu hasil kultur.
Pengobatan Fusariosis
Fusariosis diobati dengan antijamur yang harus digunakan sesuai dengan rekomendasi dokter, dengan Amphotericin B dan Voriconazole yang paling diindikasikan. Amfoterisin B adalah antijamur utama yang ditunjukkan pada fusariosis yang disebarluaskan, namun obat ini dikaitkan dengan tingkat toksisitas yang tinggi dan beberapa pasien tidak menanggapi pengobatan, dan penggunaan Vorikonazol dianjurkan.
Fusarium spp. ini memiliki resistensi intrinsik terhadap Fluconazole dan antijamur yang termasuk dalam kelas echinocandin, seperti Micafungin dan Caspofungin, yang membuat pengobatan menjadi sulit dan mungkin terkait dengan tingginya angka morbiditas dan mortalitas.
